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腦膜瘤是良性還是惡性

發(fā)布時間: 2018-06-01 55296次播放

顧征主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經外科

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腦膜瘤如何治療

腦膜瘤可通過手術切除、放射治療、藥物治療、觀察隨訪、中醫(yī)調理等方式治療。腦膜瘤可能與遺傳因素、電離輻射、頭部外傷、激素水平異常、神經系統(tǒng)疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力、聽力下降等癥狀。

68238次瀏覽 2025-09-15
得了腦膜瘤會轉移嗎

腦膜瘤絕大多數(shù)為良性不會轉移。少數(shù)惡性腦膜瘤可發(fā)生轉移，肺部是腦膜瘤常見轉移部位。腦膜瘤發(fā)生轉移，可選擇生物治療，延長生存期。

52903次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤有哪些后遺癥

腦膜瘤手術一般不會留有后遺癥，但是個別可引起頭暈、惡心、視物模糊、失語、偏癱以及昏迷等。

61231次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤會復發(fā)嗎

腦膜瘤是良性病變，手術切除后，復發(fā)可能性較低，定期頭部檢查即可。

58347次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤的早期癥狀有哪些

腦膜瘤早期癥狀不明顯，隨著腫瘤的增大，可引起頭痛、嘔吐，主要以顱內壓增高為主要原因，還可出現(xiàn)癲癇的情況。

53933次瀏覽 2020-06-18
巖斜腦膜瘤術后發(fā)燒怎么回事
02:46

巖斜腦膜瘤術后發(fā)燒，有幾個方面因素：1、術后血液細胞分解吸收，產生一定致熱源，引起發(fā)燒；2、乳突氣房里面一些細菌引起顱內感染導致發(fā)燒。3、個人抵抗力比較差，抵抗力低下，腸道或者是肺里面的細菌進入血液引起發(fā)燒。

57520次播放 2020-06-03
腦膜瘤手術后多久可以恢復

大部分腦膜瘤患者術后一周左右或一到兩周，可恢復到基本正常狀態(tài)，但對于蝶骨嵴內側型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，術后恢復時間稍微延長，要兩到四周甚至更長時間。對術后出現(xiàn)并發(fā)癥者，恢復期更長，需要一到三個月甚至三到六個月都很難恢復正常。腦膜瘤手術后，患者恢復期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術切除之后，一周左右或一到兩周，即可基本恢復到正常狀態(tài)，特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤，手術之后恢復非常快。對于位于顱底，特別是蝶骨嵴內側型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤，在手術之后，有時會遺留一定程度的神經功能障礙，患者恢復期也會相應延長，有時需要兩到四周，甚至更長時間恢復。對于術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥腦膜瘤患者，恢復期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復。其中還有部分患者即使經過更長時間治療，甚至三到六個月治療也難以完全恢復到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后，應該及早進行治療，這樣才能有效地避免神經功能障礙加重，有效保證手術安全，通過及時手術治療，患者生活質量和預期壽命也得到明顯的改善。

語音時長 01:37

53436次收聽 2020-03-11
怎么檢查椎管內神經鞘瘤

椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要有神經影像學檢查。當然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗和腦脊液穿刺的臨床實驗來大致判斷椎管內神經鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要依靠神經影像學，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對于椎管內神經鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內外溝通的這種啞鈴型的病變。當然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術，心臟起搏器植入術或者人工關節(jié)植入的患者，在進行磁共振檢查時應該謹慎，必須咨詢手術醫(yī)生來決定是否可以進行磁共振檢查。

語音時長 01:45

61996次收聽 2020-03-11
良性腦膜瘤可以活多久

良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術治療，手術治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況，對于大部分良性腦膜瘤如果及時地進行了手術切除，特別是由經驗豐富的神經外科醫(yī)生進行了腫瘤全切，患者的生存期可以達到與普通人群相同的預期壽命，也就是說良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命，而如果良性腦膜瘤沒有進行及時有效的手術切除，腫瘤可能進行增大甚至引起患者的腦疝，在短時間內危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學性質屬于良性，但是腫瘤位于手術難以全切，手術比較困難的部位，像那些位于顱底部位的腦膜瘤，已經侵犯海綿竇的腦膜瘤，巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤，這些腦膜瘤雖然可以進行手術全切，但是手術過程中有各種困難和風險，手術之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時間內，在幾年之內危及患者的生命。

語音時長 01:37

63500次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有什么

腦膜瘤的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腫瘤的部位可以有不同表現(xiàn)。如嗅溝的腦膜瘤，可以引起失嗅和精神癥狀鞍結節(jié)的腦膜瘤，可以引起單眼視力下降甚至失明，蝶骨平臺的腦膜瘤可以引起視野的缺損。而位于額頂葉的腦膜瘤常會引起患者的癲癇發(fā)作，位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常會引起患者的，一側面部的疼痛、麻木甚至壓迫小腦腦干，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟失調等表現(xiàn)。不管位于哪個部位的腦膜瘤，如果腫瘤體積長的足夠大或者引起局部的腦組織的水腫，或者是影響了腦脊液循環(huán)通路都可能會造成嚴重的顱內壓增高，在這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛，特別是在清晨的時候比較明顯，同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐，特別是噴射性的嘔吐如果病情繼續(xù)進展，患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫，乃至視力下降以及不同程度的意識障礙，如果沒有得到及時治療患者可能出現(xiàn)腦疝，甚至危及生命。

語音時長 01:32

50162次收聽 2020-03-11
如何確診脊髓室管膜瘤
02:42

脊髓室管膜瘤的確診方法有臨床表現(xiàn)、磁共振檢查和術后病理。脊髓室管膜瘤的確診首先是看患者的臨床表現(xiàn)，主要有感覺障礙、運動障礙和自主神經功能障礙等。脊髓室管膜瘤的最終術前診斷還是要靠增強的磁共振檢查來明確。在增強的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為脊髓中央管位置的居中的明顯強化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經影像學檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術后病理作為診斷的金標準。

57276次播放 2020-03-11
什么是多發(fā)性神經纖維瘤
02:34

多發(fā)性神經纖維瘤是指身體有多個神經纖維瘤存在，主要見于神經纖維瘤病的患者，是由于NF1或者NF2基因突變造成的。這類患者可以發(fā)生顱內、椎管內，以及體表的皮膚表面、肌肉間隙、皮下的軟組織內多發(fā)的神經纖維瘤和神經鞘瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)的咖啡斑，腹股溝和腋窩的雀斑等一系列的表現(xiàn)；同時在患者的一級親屬中也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，所以這類患者在準備結婚生育的時候，應該找相應的遺傳學家進行咨詢。

52293次播放 2020-03-11
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
02:28

腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有劇烈的頑固的頭痛、噴射性的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、意識障礙。如果腦膜瘤腫瘤體積長得足夠大，引起局部腦組織的水腫，或者影響了腦脊液循環(huán)通路，都可能會造成嚴重的顱內壓增高。這個時候患者會出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛，特別是在清晨的時候比較明顯；同時還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐，特別是噴射性的嘔吐；如果病情繼續(xù)進展，患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫甚至視力下降，以及不同程度的意識障礙；如果沒有得到及時治療，患者可能出現(xiàn)腦疝甚至危及生命。

60884次播放 2020-03-11
腦膜瘤能不能治好

很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個是腫瘤生長在一個能夠擴大切除的部位，在這個部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經過切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術治療，建議患者能夠早期找專科醫(yī)生做處理，爭取治愈的機會。也有部分腫瘤包繞了神經、包繞了血管，特別是它生長在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學的切除。所謂影像學切除是指手術后通過核磁檢查看不到腫瘤，由于周圍有眾多的神經血管，不能進行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤，然后再進行定期的復查。如果患者復發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數(shù)腦膜瘤是良性，在腫瘤生長的過程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時患者就容易復發(fā)，也容易產生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會降低。所以，患者第一次治療一定要找?？频尼t(yī)生、負責的醫(yī)生，制定一個完善的方案，爭取治愈的幾率。

語音時長 02:57

61095次收聽 2019-01-25
腦膜瘤有什么癥狀
02:34

腦膜瘤癥狀和腦膜瘤所在部位、腦膜瘤體積有關。若發(fā)生在非功能區(qū)，多會出現(xiàn)高顱壓癥狀、惡心、噴射性嘔吐等占位性癥狀；若發(fā)生在功能區(qū)，會引發(fā)壓迫性運動障礙或癲癇問題發(fā)生。一、腦膜瘤生長部位不是在功能區(qū)，癥狀主要是來源于腦膜瘤占位效應，即高顱壓癥狀，包括頭痛、惡心、視神經乳頭水腫，病人頭痛很厲害，或眼睛看不清楚，有些還有惡心、噴射性嘔吐等情況出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，要積極進行頭部ct、磁共振檢查，排除腦里有沒有長東西、排除腦膜瘤；二、腦膜瘤生長在功能區(qū)，如壓迫區(qū)域，可能導致患者有運動障礙或產生癲癇。

66014次播放 2018-12-10

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