胃癌的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便。胃癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)，部分患者還會伴隨貧血、乏力、吞咽困難等癥狀。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃癌最常見的癥狀，早期多為隱痛或鈍痛，進食后可能加重。疼痛部位多位于劍突下或上腹部，與潰瘍病疼痛類似但缺乏規(guī)律性。隨著腫瘤浸潤深度增加，疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛通常與腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織有關(guān)，使用常規(guī)抑酸藥物效果不佳。

2、食欲減退

胃癌患者常出現(xiàn)明顯食欲減退甚至厭食，尤其厭惡肉類食物。這種癥狀可能與腫瘤產(chǎn)生的毒性物質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，也可能由于胃功能受損導(dǎo)致早飽感。食欲減退往往早于其他癥狀出現(xiàn)，且呈進行性加重，最終可導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài)。

3、體重下降

進行性體重下降是胃癌的重要警示癥狀，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。這種消瘦與進食減少、腫瘤消耗、代謝紊亂等多因素相關(guān)。體重下降常伴隨乏力、工作效率降低，且補充營養(yǎng)難以糾正，是預(yù)后不良的指標(biāo)之一。

4、惡心嘔吐

當(dāng)胃癌導(dǎo)致胃出口梗阻或胃蠕動功能紊亂時，可出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為宿食，嚴(yán)重者可嘔吐咖啡樣物。賁門部腫瘤可能引起反流性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。這種癥狀提示腫瘤已造成機械性梗阻，可能需要胃腸減壓或手術(shù)治療。

5、黑便

胃癌潰瘍出血可表現(xiàn)為黑便或柏油樣便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。少量慢性出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，大量出血則可出現(xiàn)嘔血、休克等急癥。黑便多提示腫瘤已侵犯血管，需要緊急胃鏡檢查明確出血部位并止血。

胃癌患者日常應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白、高熱量食物，避免辛辣刺激性飲食。適當(dāng)進行輕度活動有助于改善食欲和體能狀態(tài)，但要避免過度勞累。建議定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)明顯消瘦應(yīng)及時就醫(yī)。所有疑似胃癌癥狀都需通過胃鏡檢查確診，早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪，同時保持樂觀心態(tài)，積極配合綜合治療。