子宮肌瘤的治療方法選擇需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求決定，主要有期待觀察、藥物治療、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式。

1、期待觀察

適用于無(wú)癥狀的小肌瘤或近絕經(jīng)期女性。肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)月經(jīng)異常、壓迫癥狀時(shí)，可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。期間建議保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，定期婦科檢查評(píng)估肌瘤生長(zhǎng)速度。

2、藥物治療

針對(duì)月經(jīng)過(guò)多或輕度疼痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液縮小肌瘤，或氨甲環(huán)酸片控制出血。藥物治療多為暫時(shí)性緩解，停藥后肌瘤可能復(fù)發(fā)，適合手術(shù)前短期使用或圍絕經(jīng)期過(guò)渡治療。

3、子宮肌瘤剔除術(shù)

適用于希望保留生育功能的患者，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)切除肌瘤保留子宮。術(shù)后需避孕12-18個(gè)月待子宮創(chuàng)面愈合，存在肌瘤復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與肌瘤數(shù)量有關(guān)，多發(fā)性肌瘤術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可達(dá)30%。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，適合拒絕手術(shù)或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。術(shù)后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，肌瘤體積通常縮小40-60%，但對(duì)帶蒂漿膜下肌瘤效果較差。

5、子宮切除術(shù)

針對(duì)肌瘤過(guò)大、癥狀嚴(yán)重或無(wú)生育需求患者，可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開(kāi)腹途徑切除子宮。術(shù)后永久避免肌瘤復(fù)發(fā)，但需評(píng)估卵巢功能影響，45歲以下女性可考慮保留卵巢預(yù)防早絕經(jīng)。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)限制紅肉及高脂飲食，適當(dāng)增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。避免長(zhǎng)期精神緊張，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。術(shù)后恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑，絕經(jīng)前女性慎用激素替代療法。