出現(xiàn)食物中毒之后該怎么辦?
食物中毒后需立即停止進(jìn)食可疑食物，輕癥可補(bǔ)充電解質(zhì)觀察，出現(xiàn)嘔吐腹瀉、發(fā)熱或意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。處理關(guān)鍵包括清除毒素、對(duì)癥治療和預(yù)防脫水。
1.清除毒素
未超過(guò)2小時(shí)且意識(shí)清醒者，可用筷子壓舌根催吐。成人服用500毫升溫水混合20克食鹽的淡鹽水促進(jìn)排泄。活性炭片劑（如愛(ài)西特）每次3-5片，吸附腸道殘留毒素。
2.糾正脫水
每公斤體重補(bǔ)充20毫升口服補(bǔ)液鹽（博葉），兒童選用低滲款（培達(dá)）。自制補(bǔ)液可用500毫升溫水加1.75克食鹽和20克白糖。每小時(shí)記錄尿量，4小時(shí)無(wú)排尿需靜脈補(bǔ)液。
3.藥物控制癥狀
諾氟沙星針對(duì)細(xì)菌性腹瀉每日3次每次0.3克，蒙脫石散（思密達(dá)）保護(hù)腸黏膜。體溫超過(guò)38.5℃服用對(duì)乙酰氨基酚，兒童用布洛芬混懸液。痙攣性腹痛可用山莨菪堿片10毫克舌下含服。
4.醫(yī)療干預(yù)指征
血便、噴射狀嘔吐、瞳孔異常擴(kuò)大時(shí)需洗胃。細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)沙門(mén)氏菌感染用左氧氟沙星靜脈滴注。肉毒桿菌中毒需72小時(shí)內(nèi)注射抗毒血清，并行氣管插管輔助呼吸。
5.恢復(fù)期管理
癥狀緩解后3天采用BRAT飲食（香蕉、米糊、蘋(píng)果泥、吐司），避免奶制品和粗纖維。益生菌（培菲康）每日2次調(diào)節(jié)菌群。1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，肝功能異常者復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。
食物中毒后48小時(shí)是危險(xiǎn)期，需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。保留可疑食物樣本送檢，生熟食砧板需紫外線消毒。夏季外出就餐避免涼拌菜，海鮮類(lèi)需100℃加熱15分鐘以上。反復(fù)發(fā)作需排查慢性鉛中毒或甲狀腺功能異常。
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