兒童皰疹性咽峽炎能自愈嗎
兒童皰疹性咽峽炎屬于自限性疾病，多數(shù)情況下7-10天可自愈，但需密切觀察癥狀變化。該病由腸道病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹，對(duì)癥處理可緩解不適，重癥需及時(shí)就醫(yī)。
1. 自愈基礎(chǔ)與病程發(fā)展
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染引發(fā)，病毒在體內(nèi)完成復(fù)制周期后會(huì)被免疫系統(tǒng)清除。典型病程分為三期：前驅(qū)期（1-2天發(fā)熱）、皰疹期（2-3天咽部出現(xiàn)灰白色皰疹）、潰瘍期（皰疹破潰形成潰瘍）。兒童免疫系統(tǒng)正常時(shí)，通常1周左右癥狀逐漸消退。
2. 家庭護(hù)理關(guān)鍵措施
保持每日2000ml以上水分?jǐn)z入，選用室溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉。口腔護(hù)理可用生理鹽水漱口，疼痛明顯時(shí)含服冰鎮(zhèn)西瓜霜噴劑。物理降溫采用溫水擦浴，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸液。居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)，避免交叉感染。
3. 需醫(yī)療干預(yù)的警示癥狀
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、拒食導(dǎo)致脫水（尿量減少、眼窩凹陷）、肢體抖動(dòng)或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需急診處理。醫(yī)院可能采取靜脈補(bǔ)液、干擾素霧化吸入等治療，嚴(yán)重合并腦炎者需住院進(jìn)行丙種球蛋白輸注。
4. 預(yù)防傳播要點(diǎn)
疾病流行期避免前往室內(nèi)游樂(lè)場(chǎng)等密閉場(chǎng)所，家庭成員分開(kāi)使用餐具并煮沸消毒。患兒糞便用含氯消毒劑處理，接觸分泌物后立即用流動(dòng)水洗手。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒，接觸者觀察10天。
皰疹性咽峽炎自愈過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)與 hydration 情況。雖然多數(shù)患兒預(yù)后良好，但腸道病毒71型等特殊病原體可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。保持環(huán)境通風(fēng)、做好分泌物管理是阻斷傳播鏈的核心，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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