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得了椎動脈型頸椎病會有哪些癥狀

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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椎動脈型頸椎病主要表現為頭暈、頭痛、視力模糊,嚴重時可能引發(fā)猝倒。癥狀多與頸椎退變、椎動脈受壓導致腦供血不足有關,需結合影像學檢查確診。

1. 頭暈是典型癥狀,常與頭部轉動相關。轉頭時椎動脈受骨刺或變形的頸椎壓迫,血流減少引發(fā)眩暈,可能伴隨惡心嘔吐。避免突然轉頭,睡眠時選擇低枕,配合頸托固定減少刺激。

2. 頭痛多位于枕部或頭頂,呈搏動性。椎動脈痙攣導致后循環(huán)缺血引發(fā)疼痛,寒冷或疲勞時加重。熱敷頸部可緩解肌肉緊張,非甾體抗炎藥如布洛芬能短期止痛,嚴重時需神經阻滯治療。

3. 視覺障礙包括視物模糊、復視或短暫黑矇。腦干缺血影響視覺傳導通路所致。建議避免長時間低頭,工作間歇做頸部后仰訓練,口服甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。

4. 猝倒發(fā)作是危險信號,多因頭部后仰時椎動脈完全閉塞。跌倒后意識可立即恢復,但需警惕腦卒中風險。急性期需臥床制動,靜脈滴注銀杏葉提取物,必要時行椎動脈血管成形術。

治療方法需分階段實施。急性期以藥物緩解為主,常用鹽酸氟桂利嗪擴張血管、乙哌立松松弛肌肉。物理治療包括超聲波透入、牽引療法,每周3次。慢性期推薦游泳、八段錦等低強度運動增強頸部肌群。手術適用于骨贅壓迫嚴重者,可選前路椎間盤切除融合術、后路椎板成形術或人工椎間盤置換。日常保持正確坐姿,電腦屏幕抬高至視線水平,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。

椎動脈型頸椎病癥狀復雜,及時干預可避免腦缺血加重。出現猝倒或持續(xù)眩暈需立即就醫(yī),長期未治療可能導致不可逆腦損傷??祻碗A段建議每半年復查頸椎MRI,結合頸部核心肌群訓練預防復發(fā),控制高血壓、糖尿病等基礎疾病對血管的影響。

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