為什么不建議兒童吃蒲地藍(lán)
關(guān)鍵詞：#兒童
蒲地藍(lán)不適合兒童長(zhǎng)期或大量服用，因其成分可能影響消化功能、引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，并存在潛在肝腎功能負(fù)擔(dān)。兒童用藥需優(yōu)先選擇兒科專用制劑，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
1 蒲地藍(lán)主要含蒲公英、板藍(lán)根等寒涼中藥，兒童脾胃功能較弱，長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。臨床常見(jiàn)3歲以下幼兒出現(xiàn)食欲減退、大便稀溏等不良反應(yīng)，建議改用小兒豉翹清熱顆粒等溫和劑型。
2 中藥復(fù)方制劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)需警惕。板藍(lán)根含靛玉紅等成分，可能引發(fā)皮疹、面部水腫等過(guò)敏反應(yīng)。2020年《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染指南》指出，6歲以下兒童使用含板藍(lán)根制劑時(shí)過(guò)敏發(fā)生率可達(dá)2.3%，建議優(yōu)先選擇氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物。
3 藥物代謝負(fù)擔(dān)不容忽視。兒童肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，蒲公英含有的菊苣酸等成分需經(jīng)肝臟代謝。連續(xù)服用超過(guò)1周可能影響肝功能指標(biāo)，臨床顯示部分患兒出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。腎功能未成熟的早產(chǎn)兒、低體重兒更應(yīng)慎用。
替代方案包括：飲食調(diào)理可選用雪梨百合羹、白蘿卜蜂蜜水等食療方；物理降溫推薦38.5℃以下使用溫水擦浴；藥物替代可選擇對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒等西藥制劑。確需使用中藥時(shí)，建議選擇經(jīng)過(guò)兒童臨床試驗(yàn)的專用劑型，如小兒肺熱咳喘口服液，并嚴(yán)格遵循3天用量限制。
兒童用藥安全需格外謹(jǐn)慎，世界衛(wèi)生組織建議12歲以下兒童使用中成藥不超過(guò)常規(guī)劑量的1/3。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)，應(yīng)先明確病原體類型，病毒性感染具有自限性特征，過(guò)度使用清熱解毒類藥物反而可能延長(zhǎng)病程。兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào)，任何中成藥使用超過(guò)3天無(wú)效或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停用并就醫(yī)評(píng)估。
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