痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者要注意那些事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)#關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需注意控制尿酸水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、避免誘發(fā)因素及定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。主要注意事項(xiàng)包括尿酸控制、飲食管理、藥物使用、生活習(xí)慣和病情監(jiān)測(cè)。
1、尿酸控制：
維持血尿酸水平在300微摩爾/升以下是關(guān)鍵目標(biāo)。急性期需通過(guò)藥物快速降低尿酸濃度，緩解期則需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積，預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和痛風(fēng)石形成。需每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸值，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
2、飲食管理：
限制高嘌呤食物攝入，每日嘌呤總量應(yīng)控制在200毫克以內(nèi)。避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等高嘌呤食物，適量選擇豆制品、菌菇類中等嘌呤食材。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物的攝入，每日飲水需達(dá)2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
3、藥物使用：
急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或更換藥物。
4、生活習(xí)慣：
避免劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)外傷等物理刺激，防止誘發(fā)急性發(fā)作。戒煙限酒，特別是啤酒和烈性酒會(huì)抑制尿酸排泄。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，肥胖者需循序漸進(jìn)減重，每周減重不超過(guò)0.5公斤。
5、病情監(jiān)測(cè)：
定期進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)和關(guān)節(jié)超聲檢查，評(píng)估尿酸控制效果及并發(fā)癥情況。記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間和緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)或血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。烹飪方式宜選擇蒸煮燉，減少油炸煎烤。可適量飲用蘇打水堿化尿液，但合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。保持良好心態(tài)，通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等方式緩解壓力，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，夏季空調(diào)環(huán)境下避免冷風(fēng)直吹患處。與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持定期隨訪，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
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