血吸蟲(chóng)病是傳染病嗎 血吸蟲(chóng)病的常見(jiàn)傳染途徑細(xì)說(shuō)

博禾醫(yī)生
血吸蟲(chóng)病屬于法定乙類(lèi)傳染病,主要通過(guò)接觸含尾蚴的疫水傳播。常見(jiàn)傳染途徑主要有皮膚黏膜接觸疫水、飲用生水、食用未煮熟的水產(chǎn)品、母嬰垂直傳播、職業(yè)暴露五種方式。
尾蚴可穿透完整皮膚,赤足涉水、游泳或洗衣時(shí)接觸含尾蚴的河水、湖水等疫水是主要感染方式。皮膚接觸后可能出現(xiàn)局部瘙癢性丘疹(尾蚴性皮炎),需及時(shí)用酒精消毒并就醫(yī)排查。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸可疑水體,勞作時(shí)穿戴防水裝備。
飲用被蟲(chóng)卵污染的生水可能導(dǎo)致感染,尾蚴可存活于淺表水體中。疫區(qū)需飲用煮沸水或過(guò)濾水,野外活動(dòng)時(shí)攜帶消毒片處理水源。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等急性癥狀,需通過(guò)糞便檢查確診并及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
生食或半生食含囊蚴的菱角、荸薺等水生植物,或未煮熟的魚(yú)蝦可能感染。囊蚴耐胃酸,在腸道發(fā)育為成蟲(chóng)。疫區(qū)應(yīng)徹底加熱水產(chǎn)品至中心溫度70℃以上,出現(xiàn)慢性腹瀉、肝區(qū)疼痛等癥狀需排查血吸蟲(chóng)病。
孕婦感染后可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒,導(dǎo)致先天性血吸蟲(chóng)病。疫區(qū)孕產(chǎn)婦需進(jìn)行血清學(xué)篩查,感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性驅(qū)蟲(chóng)藥物。新生兒出現(xiàn)肝脾腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩需考慮該病可能。
漁民、農(nóng)民等長(zhǎng)期接觸疫水人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議穿戴連體防水服,工作后及時(shí)用清水沖洗暴露部位。慢性感染者可能出現(xiàn)肝硬化、門(mén)脈高壓等并發(fā)癥,需定期進(jìn)行肝臟超聲檢查和病原學(xué)治療。
預(yù)防血吸蟲(chóng)病需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)與環(huán)境衛(wèi)生管理。避免接觸疫水,必要接觸時(shí)涂抹防護(hù)油膏;飲用水需煮沸1分鐘以上;食物充分加熱處理;疫區(qū)每年開(kāi)展人群普查和滅螺工作。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用吡喹酮等驅(qū)蟲(chóng)藥物。恢復(fù)期患者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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