手指無菌性關(guān)節(jié)炎怎么治療
博禾醫(yī)生
手指無菌性關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、中醫(yī)外治法、局部封閉治療等方式緩解。該病通常由慢性勞損、寒冷刺激、免疫功能異常、代謝障礙、退行性變等因素引起。
每日用40℃左右溫水浸泡患指15分鐘,或使用醫(yī)用熱敷袋局部外敷,能促進(jìn)血液循環(huán)、減輕關(guān)節(jié)僵硬。熱療后可配合輕柔的關(guān)節(jié)按摩,注意避免用力揉搓紅腫部位。對于晨僵明顯的患者,建議晨起后立即進(jìn)行熱療。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可有效緩解關(guān)節(jié)腫痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
進(jìn)行握力球抓握、指尖對捏等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。訓(xùn)練時應(yīng)避免手指過度屈伸或負(fù)重,疼痛加重時立即停止??祻?fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能預(yù)防肌腱粘連,改善手指靈活性。
采用雷火灸隔姜灸治指關(guān)節(jié),或外敷活血化瘀類膏藥。針灸選取八邪、外關(guān)等穴位,通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解癥狀。中藥熏洗方含桂枝、紅花等藥材,可祛風(fēng)除濕,水溫需控制在38-40℃避免燙傷。
對于頑固性疼痛關(guān)節(jié),可采用醋酸潑尼松龍與利多卡因混合液行關(guān)節(jié)腔注射。該治療需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次,糖尿病患者慎用。注射后48小時內(nèi)避免沾水,觀察有無局部皮膚萎縮等副作用。
患者日常應(yīng)避免手指受涼,洗碗洗衣時佩戴橡膠手套;控制每日手機(jī)電腦使用時間,每半小時活動手指關(guān)節(jié);增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,限制高嘌呤飲食;睡眠時保持手指自然伸展位,可在掌心放置軟枕支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動受限等進(jìn)展性癥狀,需及時至風(fēng)濕免疫科就診排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。
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