頸椎病術(shù)后護(hù)理要注意什么
頸椎病術(shù)后護(hù)理需注意傷口管理、體位維持、疼痛控制、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面。
1、傷口管理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。避免抓撓或碰撞傷口區(qū)域，洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛加劇，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
2、體位維持：
術(shù)后早期需嚴(yán)格佩戴頸托固定，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸部中立位。避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭動(dòng)作，起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐起身。乘坐交通工具時(shí)需使用頸枕防止顛簸造成二次損傷。
3、疼痛控制：
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解術(shù)后不適，可采用冷敷減輕局部腫脹。記錄疼痛程度變化及發(fā)作規(guī)律，避免自行調(diào)整藥量。若出現(xiàn)放射性疼痛或麻木加重，可能提示神經(jīng)受壓，需立即就醫(yī)評(píng)估。
4、功能鍛煉：
在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步增加肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和上肢抗阻練習(xí)。初期避免負(fù)重活動(dòng)，6周后可開始低強(qiáng)度游泳或瑜伽。所有鍛煉以不誘發(fā)疼痛為原則。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
警惕吞咽困難、聲音嘶啞等喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)，監(jiān)測四肢肌力變化以防脊髓再損傷。長期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止頸部推拿或劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、蛋類及獼猴桃等。每日補(bǔ)充充足水分維持椎間盤代謝，限制咖啡因飲料防止鈣流失?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，定期復(fù)查頸椎X光或核磁共振評(píng)估融合情況。術(shù)后6-12個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
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