皮膚黑色素瘤是癌癥嗎 認(rèn)識(shí)皮膚黑色素瘤的具體癥狀
博禾醫(yī)生
皮膚黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤,屬于癌癥范疇。皮膚黑色素瘤的典型癥狀包括不對(duì)稱皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑增大和皮損演變。
良性痣通常呈對(duì)稱圓形或橢圓形,而黑色素瘤皮損常表現(xiàn)為不對(duì)稱形態(tài)。觀察時(shí)可想象將皮損對(duì)折,若兩側(cè)無(wú)法完全重合則提示異常。這種不對(duì)稱性反映腫瘤細(xì)胞的不規(guī)則生長(zhǎng)方式,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢查。
正常色素痣邊緣光滑清晰,黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀或地圖樣改變。邊緣模糊不清或出現(xiàn)放射狀擴(kuò)展是腫瘤向周圍組織侵襲的表現(xiàn)。臨床診斷時(shí)會(huì)使用ABCDE法則中的B(Border)作為重要評(píng)估指標(biāo)。
普通痣顏色均勻單一,黑色素瘤常呈現(xiàn)多種顏色混雜,如黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色。顏色斑駁反映腫瘤內(nèi)部黑色素細(xì)胞分化程度差異,顏色突然加深或出現(xiàn)新色斑需高度警惕。
直徑超過(guò)6毫米的色素性皮損需引起重視,但早期黑色素瘤可能小于此標(biāo)準(zhǔn)。短期內(nèi)快速增大的皮損更具臨床意義,建議每月用尺子測(cè)量記錄皮損變化,增長(zhǎng)速率超過(guò)每月1毫米應(yīng)及時(shí)就診。
黑色素瘤常伴隨瘙癢、疼痛、出血或結(jié)痂等動(dòng)態(tài)變化。表面出現(xiàn)潰瘍、滲液或衛(wèi)星灶提示病情進(jìn)展。原有穩(wěn)定多年的色素痣若突然出現(xiàn)質(zhì)地改變或隆起,可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。
日常需避免紫外線暴曬,使用SPF30以上防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。定期進(jìn)行全身皮膚自檢,重點(diǎn)觀察足底、指縫等易忽略部位。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)盡早就診皮膚科,通過(guò)皮膚鏡、病理活檢明確診斷。早期黑色素瘤五年生存率可達(dá)90%以上,規(guī)范治療后可獲得良好預(yù)后。
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