幽門桿菌檢查注意事項有哪些
博禾醫(yī)生
幽門螺旋桿菌檢查注意事項主要有檢查前禁食禁水、停用相關(guān)藥物、選擇合適檢測方法、檢查時配合操作、檢查后關(guān)注結(jié)果解讀。
碳13或碳14呼氣試驗需空腹8小時以上,檢查前4小時禁止飲水。胃鏡檢查前需禁食12小時,防止食物殘渣影響觀察。血液抗體檢測雖無嚴(yán)格空腹要求,但空腹?fàn)顟B(tài)可減少血脂對檢測的干擾。
檢測前2周需停用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,4周內(nèi)避免使用抗生素如阿莫西林。鉍劑和H2受體阻滯劑如雷尼替丁也需停用1周,這些藥物可能抑制細(xì)菌活性導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
呼氣試驗適合初篩和復(fù)查,無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高。胃鏡活檢可同時觀察胃黏膜病變,適合有消化道癥狀者。糞便抗原檢測適用于兒童和孕婦,血液抗體檢測僅反映感染史不區(qū)分現(xiàn)癥感染。
呼氣試驗需按要求服用標(biāo)記尿素膠囊,靜坐等待15分鐘后吹氣。胃鏡檢查時保持平穩(wěn)呼吸,避免劇烈惡心反應(yīng)。糞便樣本應(yīng)取蠶豆大小新鮮標(biāo)本,避免尿液污染影響檢測結(jié)果。
呼氣試驗DOB值超過4.0為陽性,胃鏡快速尿素酶試驗10分鐘變色即陽性??贵w陽性需結(jié)合臨床癥狀判斷是否現(xiàn)癥感染,糞便抗原檢測陰性可基本排除活動性感染。
檢查后應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物加重胃部不適。建議分餐制預(yù)防家庭傳播,使用公筷并定期消毒餐具。日常可適量攝入西蘭花、酸奶等食物輔助抑制細(xì)菌活性,但食物不能替代正規(guī)治療。陽性結(jié)果需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,完成療程后間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,減少通過糞口途徑再次感染的風(fēng)險。
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