耳膜修補手術怎么做 耳膜修補手術具體步驟揭曉
耳膜修補手術主要通過組織移植修復鼓膜穿孔，具體步驟包括術前評估、麻醉準備、移植物取材、鼓膜修補和術后護理五個關鍵環(huán)節(jié)。
1、術前評估：
通過耳內鏡和聽力檢查確認穿孔位置、大小及中耳狀況。需排除中耳炎急性發(fā)作期，評估咽鼓管功能。術前一周需停用抗凝藥物，完成血常規(guī)、凝血功能等基礎檢查。
2、麻醉準備：
成人多采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物，兒童需全身麻醉。消毒范圍包括耳廓及周圍5厘米區(qū)域，鋪巾后使用顯微鏡進行術野暴露。麻醉起效后通過耳道或耳后切口進入手術區(qū)域。
3、移植物取材：
常用顳肌筋膜或耳屏軟骨膜作為移植材料。取材時保留0.1-0.3毫米厚度，生理鹽水浸泡備用。移植片需大于穿孔邊緣2毫米以上，特殊情況下可使用人工生物材料替代。
4、鼓膜修補：
刮除穿孔邊緣上皮形成新鮮創(chuàng)面，將移植物置于鼓膜殘邊與纖維層之間。采用內植法或外植法固定，使用明膠海綿支撐。術中需確認聽骨鏈完整，必要時同步進行聽骨鏈重建。
5、術后護理：
外耳道填塞可吸收敷料，保持術耳朝上臥位。術后3天避免用力擤鼻，1個月內禁止游泳或乘坐飛機。常規(guī)使用抗生素預防感染，2周后逐步清理外耳道填塞物。
術后恢復期需保持耳道干燥，沐浴時使用防水耳塞。飲食宜清淡富含蛋白質，避免辛辣刺激食物。三個月內避免劇烈運動及氣壓劇烈變化環(huán)境，定期復查聽力及鼓膜愈合情況。睡眠時抬高床頭可減輕耳部充血，出現(xiàn)耳痛或滲液需及時復診。術后6-8周鼓膜基本完成上皮化，完全恢復需3-6個月時間。
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