如何治療重度痛經(jīng)
博禾醫(yī)生
重度痛經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。重度痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹劇痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等癥狀。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。經(jīng)期注意保暖,避免受涼,尤其是腹部和足部。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上避免生冷、辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素B1、鎂的食物如全谷物、堅(jiān)果、深綠色蔬菜等。
使用熱水袋或暖寶寶熱敷下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能放松子宮肌肉,改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。也可嘗試溫水坐浴,水溫38-40攝氏度,持續(xù)10-15分鐘。熱敷時(shí)需注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片等可抑制前列腺素合成,緩解疼痛。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片能調(diào)節(jié)激素水平,減少月經(jīng)量。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期依賴。
中醫(yī)認(rèn)為重度痛經(jīng)多因氣滯血瘀、寒凝血瘀所致。可選用少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊等中成藥溫經(jīng)散寒、活血化瘀。針灸取關(guān)元、三陰交、子宮等穴位,隔日1次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕、氣海等穴位也有助于溫通經(jīng)絡(luò)。
對(duì)于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病,可考慮腹腔鏡下病灶切除術(shù)。子宮肌瘤較大者可行肌瘤剔除術(shù)。無生育需求且病情嚴(yán)重者,子宮切除術(shù)是最終選擇。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
重度痛經(jīng)患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期和疼痛程度,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常避免精神緊張,可通過冥想、深呼吸等方式放松。經(jīng)期適當(dāng)減少工作量,保證充足休息。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)可能影響生育功能,備孕女性應(yīng)盡早干預(yù)。
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