腰椎間盤(pán)膨出硬膜囊受壓的癥狀
腰椎間盤(pán)膨出硬膜囊受壓的癥狀主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和反射減弱。
1、腰部疼痛：
腰椎間盤(pán)膨出硬膜囊受壓最常見(jiàn)的癥狀是腰部疼痛，疼痛通常位于下腰部，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重，平臥休息后可緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，與受壓程度相關(guān)。
2、下肢放射痛：
當(dāng)膨出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛，表現(xiàn)為從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感，行走或站立時(shí)加重，嚴(yán)重者可影響日?；顒?dòng)。
3、感覺(jué)異常：
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺(jué)異常，包括麻木、針刺感或蟻?zhàn)吒?。常?jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。感覺(jué)異常范圍與受壓神經(jīng)根節(jié)段相關(guān)，L4-5椎間盤(pán)突出多影響小腿外側(cè)，L5-S1則多影響足底。
4、肌力下降：
長(zhǎng)期神經(jīng)受壓可導(dǎo)致相應(yīng)肌群肌力下降。L4神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為脛前肌無(wú)力，足背屈困難；L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為拇長(zhǎng)伸肌無(wú)力，拇趾背伸困難；S1神經(jīng)根受壓則表現(xiàn)為腓腸肌無(wú)力，足跖屈受限。
5、反射減弱：
神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致相應(yīng)反射減弱或消失。膝反射減弱提示L3-4神經(jīng)根受壓，跟腱反射減弱提示S1神經(jīng)根受壓。反射改變是判斷神經(jīng)損傷程度的重要體征，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估。
腰椎間盤(pán)膨出硬膜囊受壓患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期可進(jìn)行熱敷緩解疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，有助于骨骼健康。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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