六個月寶寶大便稀怎么回事
博禾醫(yī)生
六個月寶寶大便稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、消化不良等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、服用益生菌等方式改善。
過早添加輔食或輔食種類不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道不適應(yīng)。六個月寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,突然增加新食物易刺激腸道蠕動加快,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地變稀。建議暫停新添加的輔食,恢復(fù)純母乳或配方奶喂養(yǎng),逐步單一化添加米粉等低敏輔食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見誘因,多發(fā)生于腸炎后。寶寶腸道絨毛受損導(dǎo)致乳糖分解障礙,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),表現(xiàn)為水樣便、泡沫便伴腹脹。可通過大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)時添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶可緩解癥狀。
輪狀病毒、諾如病毒等感染會引起急性胃腸炎,大便呈蛋花湯樣且每日超過10次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需通過大便常規(guī)和輪狀病毒抗原檢測明確病原體,輕癥口服補(bǔ)液鹽防止脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)寶寶,表現(xiàn)為黏液血便、濕疹加重。母乳喂養(yǎng)寶寶可能對母親飲食中的雞蛋、海鮮等過敏。通過飲食回避試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測可診斷,需嚴(yán)格回避過敏原,重度過敏需使用深度水解或氨基酸配方粉。
寶寶胃酸和消化酶分泌不足時,未充分消化的食物殘渣刺激腸黏膜,導(dǎo)致大便含奶瓣或食物顆粒??蛇m當(dāng)減少單次喂奶量,增加喂奶次數(shù),哺乳后豎抱拍嗝,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶制劑或雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
護(hù)理期間需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體重增長情況。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及易致敏食物。若腹瀉持續(xù)超過3天,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或大便帶血絲、膿液,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),輔食添加遵循由少到多、由稀到稠的原則,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、蘋果泥等低纖維食物。
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