厭食癥是什么怎樣的 介紹厭食癥的三個癥狀
博禾醫(yī)生
厭食癥是以刻意節(jié)食導(dǎo)致體重顯著下降為核心特征的精神障礙,主要癥狀包括拒絕維持正常體重、體像障礙及生理功能紊亂。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌異常及人格特質(zhì)共同作用引發(fā)。
患者主動將體重控制在遠低于年齡與身高的健康標(biāo)準,BMI常低于17.5。表現(xiàn)為嚴格計算熱量、過度運動、催吐或濫用瀉藥,即使骨瘦如柴仍恐懼增重。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān),需通過營養(yǎng)支持聯(lián)合認知行為治療干預(yù)。
患者對自身體型存在扭曲認知,明明極度消瘦仍固執(zhí)認為"肥胖"。這種知覺扭曲與大腦前額葉皮質(zhì)功能異常相關(guān),常伴隨焦慮抑郁。鏡像暴露療法和正念訓(xùn)練可幫助重建正確體像感知。
長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致閉經(jīng)、心動過緩、低血壓等,嚴重時引發(fā)多器官衰竭。胃排空延遲和骨質(zhì)疏松尤為突出,這與瘦素水平驟降及雌激素缺乏有關(guān)。需住院進行電解質(zhì)校正和漸進式營養(yǎng)重建。
日常需建立規(guī)律三餐時間,從流質(zhì)飲食逐步過渡到固體食物,優(yōu)先選擇高蛋白高纖維食材如魚肉、燕麥。家屬應(yīng)避免對體重和飲食的強制性評論,鼓勵參與非競技性運動如瑜伽。定期監(jiān)測心電圖和骨密度,女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。心理治療需持續(xù)1年以上以防止復(fù)發(fā)。
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