腳踝骨折后一般需要6-12周才能逐步恢復(fù)行走，具體時(shí)間取決于骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素。腳踝骨折后的行走禁忌主要有過(guò)早負(fù)重、忽視康復(fù)鍛煉、穿不合適的鞋子、過(guò)度依賴止痛藥、忽視腫脹疼痛信號(hào)。

1、骨折類型：

簡(jiǎn)單無(wú)移位骨折通常6-8周可嘗試部分負(fù)重，粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的骨折需12周以上。穩(wěn)定性骨折通過(guò)石膏固定后愈合較快，不穩(wěn)定性骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定延長(zhǎng)恢復(fù)期。

2、固定方式：

石膏固定期間嚴(yán)禁負(fù)重行走，拆除后需經(jīng)X光確認(rèn)骨痂形成。手術(shù)使用鋼板螺釘固定的患者，術(shù)后4-6周可在支具保護(hù)下開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，外固定支架需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整負(fù)重時(shí)間。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除固定后應(yīng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻背屈訓(xùn)練等。未經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)直接行走可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，甚至引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

4、行走輔助：

初期行走需使用拐杖或助行器分擔(dān)體重，從20%負(fù)重逐步增加到完全負(fù)重。禁忌直接穿普通鞋行走，應(yīng)選擇硬底高幫運(yùn)動(dòng)鞋或醫(yī)用步行靴提供踝部支撐。

5、疼痛信號(hào)：

行走時(shí)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、明顯腫脹或皮膚發(fā)熱需立即停止活動(dòng)。強(qiáng)行行走可能造成內(nèi)固定松動(dòng)、骨折移位，延遲愈合可能發(fā)展為慢性疼痛或畸形愈合。

康復(fù)期間建議每日補(bǔ)充800毫克鈣質(zhì)和10微克維生素D，可通過(guò)牛奶、豆腐、深海魚(yú)等食物獲取。拆除固定后初期行走時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)，配合冷敷緩解腫脹。水中行走訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)階段。定期復(fù)查X光片觀察骨折線模糊程度，直至醫(yī)生確認(rèn)完全愈合前都應(yīng)避免跑跳、爬山等劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)物理治療。