晚上睡覺就咳嗽是什么原因

博禾醫(yī)生
晚上睡覺時(shí)咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等原因引起。
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽?;颊叱0榉此帷母?,可通過抬高床頭15-20厘米、睡前3小時(shí)禁食改善。癥狀持續(xù)需消化科就診,必要時(shí)使用抑酸藥物。
夜間鼻部分泌物倒流刺激咽喉部,表現(xiàn)為干咳伴鼻癢、噴嚏。保持臥室清潔,使用防螨床品,避免接觸寵物毛發(fā)。中重度患者需在耳鼻喉科指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,特征為呼氣性咳嗽伴哮鳴音。確診需完善肺功能檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用支氣管擴(kuò)張劑,長期控制需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素。
咽部淋巴濾泡增生導(dǎo)致異物感,夜間因唾液分泌減少加重干咳。避免辛辣飲食,保持環(huán)境濕度40%-60%,可用淡鹽水漱口緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排除鼻竇炎等鄰近器官病變。
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽。典型者咳粉紅色泡沫痰,需心血管內(nèi)科評(píng)估心功能,控制液體攝入并規(guī)范使用利尿劑。
建議睡前2小時(shí)避免高脂飲食,保持臥室空氣流通濕度適宜。咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日??删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,選擇左側(cè)臥位減少胃酸反流。合并過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用羽絨寢具。
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