抽血化驗(yàn)?zāi)I功能能查出腎炎嗎
博禾醫(yī)生
抽血化驗(yàn)腎功能可以輔助診斷腎炎,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腎功能檢查主要通過(guò)檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)評(píng)估腎臟功能狀態(tài),而腎炎的診斷還需結(jié)合尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎臟超聲或腎活檢等檢查。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。血肌酐水平升高可能提示腎功能受損,但早期腎炎患者血肌酐可能正常。血肌酐檢測(cè)對(duì)慢性腎臟病分期有重要價(jià)值,但單獨(dú)用于診斷腎炎敏感性不足。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,其水平受腎功能、飲食、脫水狀態(tài)等多因素影響。尿素氮升高可能反映腎功能減退,但特異性較低,不能單獨(dú)作為腎炎診斷依據(jù)。
通過(guò)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算得出,能更準(zhǔn)確反映腎功能。腎小球?yàn)V過(guò)率下降提示腎功能損害,但無(wú)法區(qū)分腎炎類型,需結(jié)合其他檢查明確病因。
尿液中檢出紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型或蛋白尿對(duì)腎炎診斷更具特異性。尤其是變形紅細(xì)胞提示腎小球源性血尿,是診斷腎炎的重要線索。
腎活檢是診斷腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),能明確病理類型和病變程度。對(duì)于血尿伴蛋白尿持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或腎功能進(jìn)行性下降的患者,應(yīng)考慮腎活檢以指導(dǎo)治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免使用腎毒性藥物,如必須使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。保持適量飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少或尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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