女性不育可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。女性不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境，避免熬夜或過度勞累。均衡飲食可適量增加富含維生素E的堅果類食物及優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，減少高糖高脂攝入。適度運動如每周進行3-5次有氧運動，體重指數(shù)控制在18.5-24之間，肥胖者減重5%-10%可能恢復(fù)自發(fā)排卵。

2、藥物治療

枸櫞酸氯米芬片適用于無排卵性不孕，通過拮抗雌激素受體促進卵泡發(fā)育。來曲唑片可作為替代方案，特別對多囊卵巢綜合征患者更安全。注射用尿促性素直接刺激卵泡生長，需配合超聲監(jiān)測使用。地屈孕酮片用于黃體功能不足者，支持子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。對于高泌乳素血癥引起的不孕，甲磺酸溴隱亭片可有效抑制泌乳素分泌。

3、手術(shù)治療

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)能同時處理輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位病灶等盆腔病變。對于子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔變形者，可行肌瘤剔除術(shù)改善妊娠環(huán)境。嚴重輸卵管積水患者可能需要輸卵管切除術(shù)后轉(zhuǎn)向試管嬰兒技術(shù)。宮腔粘連分離術(shù)配合球囊支架放置，可修復(fù)受損的子宮內(nèi)膜層。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精適用于輕度男性因素或?qū)m頸因素不孕，周期妊娠率約15%-20%。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕，35歲以下女性單次移植臨床妊娠率達40%-50%。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)針對嚴重男性不育，受精率超過70%。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可降低反復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險，特別適用于高齡患者。

5、心理疏導(dǎo)

長期不孕易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可改善情緒調(diào)節(jié)能力。夫妻聯(lián)合咨詢有助于緩解關(guān)系壓力，提高治療依從性。加入病友互助小組能獲得情感支持，減輕病恥感。正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激激素水平，間接改善生殖內(nèi)分泌功能。

建議建立基礎(chǔ)體溫圖表監(jiān)測排卵周期，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。同房頻率保持在每周2-3次，排卵期適當(dāng)增加。所有藥物治療需在生殖?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查激素水平與超聲。35歲以上女性或嘗試自然受孕1年未果者，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心進行系統(tǒng)評估。治療期間保持適度運動如瑜伽、游泳等，有助于改善盆腔血液循環(huán)。