膀胱下垂、子宮下垂是怎么引起的
膀胱下垂、子宮下垂可能由妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底肌肉退化、雌激素水平下降、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起。
1、妊娠分娩損傷：
經(jīng)陰道分娩過(guò)程中，胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌肉、韌帶過(guò)度拉伸或撕裂，特別是多胎妊娠、急產(chǎn)或巨大兒分娩時(shí)損傷更顯著。產(chǎn)后需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)修復(fù)盆底肌，中重度脫垂需采用子宮托或盆底重建手術(shù)。
2、長(zhǎng)期腹壓增高：
慢性咳嗽、便秘、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)等持續(xù)性腹壓增加因素，會(huì)使盆底支持結(jié)構(gòu)逐漸松弛。控制基礎(chǔ)疾病如哮喘治療、增加膳食纖維攝入減輕便秘，避免提舉超過(guò)10公斤重物。
3、盆底肌肉退化：
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌肉群肌力下降，膠原蛋白合成減少使韌帶彈性減弱。每日?qǐng)?jiān)持盆底肌收縮訓(xùn)練，每次持續(xù)10秒、重復(fù)10-15次，可延緩肌肉萎縮進(jìn)程。
4、雌激素水平下降：
絕經(jīng)后雌激素缺乏使盆底組織血供減少，黏膜變薄支撐力降低。局部使用雌三醇軟膏可改善陰道黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。
5、先天結(jié)締組織薄弱：
馬凡綜合征等遺傳性疾病患者膠原纖維結(jié)構(gòu)異常，易早期出現(xiàn)盆腔器官脫垂。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，年輕患者可考慮預(yù)防性骶棘韌帶固定術(shù)。
日常需保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者每減重5公斤可降低脫垂進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)12%。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或下蹲姿勢(shì)，咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓傳導(dǎo)。絕經(jīng)女性可多食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素，但大豆異黃酮每日攝入不宜超過(guò)50毫克。癥狀加重出現(xiàn)排尿困難、下墜感持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就診。
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