骨密度降低是怎么回事 了解骨密度降低的4個原因
博禾醫(yī)生
骨密度降低可能由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療等方式改善。
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分,長期鈣攝入不足會導(dǎo)致骨量減少。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是優(yōu)質(zhì)鈣源,每日建議攝入800-1200毫克鈣。鈣吸收不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑補充。
維生素D促進腸道鈣吸收,缺乏時會引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,加速骨流失。日曬不足、肝腎功能障礙是常見誘因。血清25羥維生素D水平低于30納克/毫升時需補充膽鈣化醇或骨化三醇。
女性絕經(jīng)后雌激素銳減,破骨細胞活性增強導(dǎo)致骨吸收加速。這種情況多發(fā)生在45-55歲,可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。激素替代療法或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可減緩骨量丟失。
長期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性,每日劑量超過5毫克且持續(xù)3個月以上時風(fēng)險顯著增加。此類患者需定期監(jiān)測骨密度,必要時聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。
保持規(guī)律負重運動如快走、太極拳可刺激骨形成,每周3-5次、每次30分鐘為宜。飲食中需保證每日300毫升牛奶或等量乳制品,搭配富含鎂、鋅的堅果和海鮮。避免過量飲用咖啡及碳酸飲料,戒煙限酒有助于維持骨代謝平衡。建議40歲以上人群每年進行骨密度篩查,特別是存在骨折家族史者更應(yīng)加強預(yù)防。
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