眼科OCT檢查報(bào)告主要觀察視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)、厚度變化及異常信號(hào)，重點(diǎn)關(guān)注黃斑區(qū)形態(tài)、視神經(jīng)纖維層厚度、是否存在水腫或脫離等病變。解讀需結(jié)合玻璃體界面狀態(tài)、視網(wǎng)膜色素上皮層完整性、血管異常等五個(gè)核心指標(biāo)。

1、黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)：

黃斑中心凹厚度正常值為200-250微米，增厚可能提示黃斑水腫，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。OCT圖像可清晰顯示視網(wǎng)膜內(nèi)層與外核層的分界，若出現(xiàn)囊樣低反射區(qū)則提示液體蓄積。黃斑前膜表現(xiàn)為高反射條帶，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜皺褶。

2、視神經(jīng)纖維層：

視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度是青光眼診斷的重要指標(biāo)，正常上方與下方厚度約120微米。厚度變薄超過(guò)5%需警惕青光眼進(jìn)展，局部缺損可能對(duì)應(yīng)視野缺損區(qū)域。報(bào)告中會(huì)標(biāo)注顳上、顳下、鼻上、鼻下四個(gè)象限的測(cè)量值與正常范圍對(duì)比。

3、視網(wǎng)膜脫離：

OCT能識(shí)別視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，漿液性脫離表現(xiàn)為兩者間的無(wú)反射暗區(qū)。全層裂孔可見視網(wǎng)膜組織中斷伴邊緣卷曲，板層裂孔則保留部分外層結(jié)構(gòu)?？自葱悦撾x常伴隨玻璃體牽引，需測(cè)量脫離范圍與高度。

4、玻璃體界面：

玻璃體后脫離在OCT上表現(xiàn)為與視網(wǎng)膜分離的高反射線，不完全脫離可能產(chǎn)生黃斑牽拉。玻璃體黃斑牽引綜合征可見玻璃體皮質(zhì)與黃斑粘連，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變形。報(bào)告中會(huì)標(biāo)注牽引范圍及是否伴發(fā)黃斑囊樣水腫。

5、血管異常征象：

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可見視網(wǎng)膜內(nèi)層增厚伴彌漫性低反射區(qū)，動(dòng)脈阻塞則表現(xiàn)為內(nèi)核層高反射。糖尿病視網(wǎng)膜病變的微動(dòng)脈瘤在OCT上呈點(diǎn)狀高反射，嚴(yán)重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常。新生血管突破內(nèi)界膜時(shí)可見團(tuán)狀高信號(hào)。

定期眼科檢查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次，尤其糖尿病患者需縮短至3-6個(gè)月。日常避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境光線適宜，佩戴防藍(lán)光眼鏡可減少視疲勞。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，深色蔬菜與深海魚類有助于維持視網(wǎng)膜健康。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離，出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。