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急性蕁麻疹是過敏嗎 急性蕁麻疹和過敏區(qū)別細(xì)說

皮膚性病科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#麻疹#蕁麻疹

急性蕁麻疹屬于過敏反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式,但過敏反應(yīng)涵蓋范圍更廣。兩者的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、病程進(jìn)展及治療原則。

1、發(fā)病機(jī)制:

急性蕁麻疹主要由Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo),肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加。過敏反應(yīng)則包含Ⅰ-Ⅳ型四種免疫反應(yīng)類型,如過敏性鼻炎屬Ⅰ型,接觸性皮炎屬Ⅳ型。

2、誘發(fā)因素:

急性蕁麻疹常見誘因包括食物(海鮮、堅果)、藥物(青霉素)、昆蟲叮咬等。過敏反應(yīng)的觸發(fā)物更廣泛,花粉、塵螨、乳膠等均可引發(fā)不同器官的過敏表現(xiàn)。

3、臨床表現(xiàn):

急性蕁麻疹特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,皮損24小時內(nèi)可自行消退。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚癥狀(濕疹)、呼吸道癥狀(哮喘)、消化道癥狀(腹瀉)等多系統(tǒng)損害。

4、病程進(jìn)展:

急性蕁麻疹病程通常短于6周,慢性蕁麻疹病程超過6周。過敏反應(yīng)可能長期存在,如季節(jié)性花粉癥每年定期發(fā)作,部分患者隨年齡增長可能出現(xiàn)過敏原轉(zhuǎn)換。

5、治療原則:

急性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪),嚴(yán)重者需用糖皮質(zhì)激素。過敏反應(yīng)需根據(jù)類型選擇治療方案,如過敏性哮喘需用吸入激素,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需腎上腺素?fù)尵取?/p>

預(yù)防急性蕁麻疹發(fā)作需記錄飲食日記排查可疑致敏食物,避免攝入含組胺較高的腌制食品。過敏體質(zhì)者應(yīng)定期進(jìn)行過敏原檢測,居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥減少塵螨滋生。運動可調(diào)節(jié)免疫功能,但運動誘發(fā)的蕁麻疹患者需避免劇烈運動。突發(fā)全身性蕁麻疹伴呼吸困難需立即就醫(yī),可能提示過敏性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性蕁麻疹患者建議保持規(guī)律作息,精神緊張可能通過神經(jīng)肽釋放加重癥狀。

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