急性胰腺炎的典型癥狀包括上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹和黃疸。這些癥狀可能由胰酶異常激活、膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥和藥物因素等原因引起。

1、上腹劇痛：

急性胰腺炎最突出的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛常呈束帶狀向腰背部放射。這種疼痛由胰腺組織自我消化和局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，進(jìn)食后疼痛往往加劇，患者常采取蜷曲體位以緩解癥狀。疼痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，重癥患者可能出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛。

2、惡心嘔吐：

約90%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢和胃腸道功能紊亂所致。嘔吐后腹痛多無緩解，這與普通胃腸炎不同，持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。

3、發(fā)熱癥狀：

多數(shù)患者伴有38℃左右的發(fā)熱，主要由炎癥介質(zhì)釋放和繼發(fā)感染引起。若體溫超過39℃或持續(xù)高熱，提示可能出現(xiàn)胰腺壞死合并感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)熱通常出現(xiàn)在腹痛后12-24小時(shí)，伴隨寒戰(zhàn)和全身不適。

4、腹脹表現(xiàn)：

患者常出現(xiàn)明顯腹脹和腸鳴音減弱，這與胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為停止排便排氣。腹腔內(nèi)滲出液增多時(shí)可見移動(dòng)性濁音，部分患者臍周皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑。

5、黃疸體征：

約20%-30%患者會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這常見于膽源性胰腺炎，由于膽總管下端結(jié)石或水腫壓迫導(dǎo)致膽汁排出受阻。黃疸程度與膽道梗阻嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨尿色加深和皮膚瘙癢。

急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食，待癥狀緩解后從清淡流質(zhì)飲食逐漸過渡。恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐等。可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，維持水電解質(zhì)平衡。日常需監(jiān)測(cè)血糖變化，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胰腺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。