胸部以下腹部上方中間疼痛的原因是什么
博禾醫(yī)生
胸部以下腹部上方中間疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、胰腺炎等原因引起。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)劍突下灼痛,常伴有反酸、噯氣。長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食、腹壓增高是常見(jiàn)誘因。治療需抑制胃酸分泌,避免睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭。
胃黏膜炎癥可表現(xiàn)為中上腹隱痛或脹痛,多與幽門螺桿菌感染、藥物刺激有關(guān)。典型癥狀包括餐后飽脹、惡心。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),感染者需規(guī)范抗菌治療。
胃或十二指腸潰瘍疼痛多呈節(jié)律性,胃潰瘍常于餐后加重,十二指腸潰瘍則以夜間痛為特征。出血、穿孔等并發(fā)癥需急診處理。治療需根除幽門螺桿菌并修復(fù)黏膜。
膽結(jié)石或膽囊炎可引起右上腹疼痛向右肩放射,伴發(fā)熱、黃疸。油膩飲食易誘發(fā)膽絞痛。超聲檢查可確診,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。
急性胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射,常因酗酒或膽石癥引發(fā)。血淀粉酶升高具診斷價(jià)值,重癥需禁食并住院治療。
建議保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂辛辣食物,戒煙限酒。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴隨嘔血黑便、高熱或皮膚黃染時(shí)需立即就醫(yī)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。注意記錄疼痛特點(diǎn)與誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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