摔倒后大腿內(nèi)側(cè)疼痛不能走路
摔倒后大腿內(nèi)側(cè)疼痛不能走路可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、髖關(guān)節(jié)病變、骨折、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、肌肉拉傷：
大腿內(nèi)側(cè)肌群在摔倒時(shí)可能因過度牽拉導(dǎo)致肌纖維撕裂。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動(dòng)受限，輕度拉傷可通過冰敷和制動(dòng)緩解，重度需影像學(xué)檢查排除其他損傷。
2、韌帶損傷：
髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶或內(nèi)收肌群附著點(diǎn)可能因外力作用出現(xiàn)部分撕裂。典型癥狀為髖關(guān)節(jié)內(nèi)收時(shí)劇痛，伴有皮下淤青，需核磁共振明確損傷程度，必要時(shí)使用支具固定。
3、髖關(guān)節(jié)病變：
原有髖關(guān)節(jié)滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎患者在摔倒后易誘發(fā)急性炎癥。疼痛多向腹股溝區(qū)放射，伴關(guān)節(jié)僵硬和彈響，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，需聯(lián)合抗炎藥物和理療。
4、股骨骨折：
骨質(zhì)疏松患者摔倒可能發(fā)生股骨頸或粗隆間骨折。表現(xiàn)為患肢縮短外旋畸形，無法負(fù)重行走，X線檢查可確診，多數(shù)需手術(shù)內(nèi)固定治療。
5、閉孔神經(jīng)損傷：
骨盆受到直接撞擊可能導(dǎo)致閉孔神經(jīng)受壓。特征為大腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺異常伴肌力下降，肌電圖檢查可定位損傷，輕癥通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物恢復(fù)。
急性期應(yīng)保持患肢制動(dòng)并抬高，48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘?；謴?fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群等長收縮訓(xùn)練，如仰臥位雙膝夾枕練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，柑橘類水果200克。避免久坐或交叉腿姿勢(shì)加重內(nèi)收肌群負(fù)擔(dān)，建議使用助行器分擔(dān)體重，疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)骨科就診。
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