尿毒癥的癥狀有哪些 尿毒癥的5個癥狀苦不堪言
尿毒癥的癥狀主要包括食欲減退、皮膚瘙癢、水腫、呼吸困難、意識障礙等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，癥狀按嚴重程度從早期到終末期發(fā)展。
1、食欲減退：
尿毒癥患者早期常出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐等消化道癥狀。由于腎臟排泄功能下降，體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積，刺激胃腸道黏膜，導致消化功能紊亂。患者可表現(xiàn)為厭食油膩、飯后腹脹，嚴重者出現(xiàn)頑固性呃逆。
2、皮膚瘙癢：
皮膚瘙癢是尿毒癥典型癥狀之一，與高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關。尿毒癥患者腎臟排磷減少，血磷升高刺激甲狀旁腺激素分泌，導致皮膚鈣鹽沉積和組胺釋放。瘙癢多呈全身性，夜間加重，皮膚常見抓痕和色素沉著。
3、水腫：
水腫多從眼瞼和下肢開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。腎功能嚴重受損時，鈉水潴留和低蛋白血癥共同導致體液積聚。患者可出現(xiàn)凹陷性水腫，嚴重時合并胸腔積液、腹水，甚至發(fā)生急性肺水腫。
4、呼吸困難：
尿毒癥患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn)。代謝性酸中毒刺激呼吸中樞引起深大呼吸，貧血導致組織缺氧，體液潴留可能誘發(fā)心力衰竭。部分患者出現(xiàn)尿毒癥肺，胸部X線顯示蝴蝶翼樣陰影。
5、意識障礙：
晚期尿毒癥患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。尿毒癥毒素蓄積影響腦細胞代謝，電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡加重神經(jīng)功能損害。部分患者伴有肌陣攣、癲癇發(fā)作，腦電圖顯示彌漫性慢波。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意控制水分攝入，每日尿量加500毫升為宜。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重心臟負擔。定期監(jiān)測血壓、體重變化，嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療。注意皮膚護理，使用溫和清潔劑，避免搔抓導致感染。保持口腔清潔，餐后漱口預防口腔潰瘍。心理疏導尤為重要，家屬應給予充分情感支持。
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