胃癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
關(guān)鍵詞：#胃癌
胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種方式。
1、直接浸潤
胃癌細胞可直接向胃壁深層浸潤生長，突破漿膜層后侵犯鄰近器官。常見受累器官包括胰腺、橫結(jié)腸、肝臟等。浸潤程度與腫瘤分化程度相關(guān)，低分化腺癌浸潤性更強。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除原發(fā)灶及受累組織，中晚期需結(jié)合放化療控制局部進展。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
胃癌淋巴轉(zhuǎn)移遵循由近及遠規(guī)律，首先累及胃周淋巴結(jié)如胃小彎、胃大彎淋巴結(jié)，繼而轉(zhuǎn)移至腹腔動脈旁、肝總動脈旁等第二站淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，手術(shù)需清掃相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后病理檢查可明確分期。
3、血行轉(zhuǎn)移
癌細胞侵入血管后可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，或通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠處器官。肝轉(zhuǎn)移最為常見，表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)灶。血行轉(zhuǎn)移多提示晚期，需全身化療聯(lián)合靶向治療，肝轉(zhuǎn)移灶可考慮局部介入治療。
4、種植轉(zhuǎn)移
癌細胞脫落后可在腹腔內(nèi)種植生長，形成腹膜轉(zhuǎn)移灶，常見于盆腔、腸系膜、卵巢等部位。表現(xiàn)為腹水、腸梗阻等癥狀。腹腔熱灌注化療可控制腹膜轉(zhuǎn)移，嚴重腸梗阻需姑息性手術(shù)緩解癥狀。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后需少食多餐，適當補充維生素和礦物質(zhì)。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生制定個體化治療方案。
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