過(guò)敏性鼻炎主要由吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常及環(huán)境因素共同作用引起。

1、吸入性過(guò)敏原：

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等懸浮顆粒是常見(jiàn)誘因。這些物質(zhì)進(jìn)入鼻腔后與免疫球蛋白E結(jié)合，觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。春季花粉濃度高時(shí)癥狀易加重。

2、食物過(guò)敏原：

牛奶、雞蛋、海鮮等含特定蛋白質(zhì)的食物可能誘發(fā)交叉反應(yīng)。這類(lèi)過(guò)敏原通過(guò)消化道吸收后，刺激Th2型免疫應(yīng)答，產(chǎn)生特異性抗體引發(fā)鼻部癥狀。部分患者會(huì)伴隨口腔瘙癢或蕁麻疹等全身過(guò)敏表現(xiàn)。

3、遺傳因素：

家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。父母雙方患病時(shí)子女發(fā)病率達(dá)50%，與染色體11q13等位基因相關(guān)的免疫調(diào)節(jié)缺陷相關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼出現(xiàn)癥狀，且易合并哮喘或特應(yīng)性皮炎等其他過(guò)敏性疾病。

4、免疫系統(tǒng)異常：

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)是核心機(jī)制。過(guò)敏體質(zhì)者體內(nèi)Th2細(xì)胞過(guò)度活化，促進(jìn)白細(xì)胞介素4、5等細(xì)胞因子分泌，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體。這種免疫偏移使鼻黏膜處于高反應(yīng)狀態(tài)，對(duì)普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度防御反應(yīng)。

5、環(huán)境因素：

空氣污染、溫濕度變化等可加重癥狀。PM2.5等污染物損傷鼻黏膜屏障功能，冷空氣刺激導(dǎo)致血管收縮-舒張紊亂，潮濕環(huán)境促進(jìn)霉菌滋生。城市居民發(fā)病率顯著高于農(nóng)村，與現(xiàn)代化生活方式密切關(guān)聯(lián)。

建議保持居所通風(fēng)干燥，使用防螨寢具，外出佩戴花粉防護(hù)口罩。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入，限制已知過(guò)敏食物。鼻腔沖洗可機(jī)械清除過(guò)敏原，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗組胺藥或鼻用激素治療。