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肋間神經(jīng)炎是怎么發(fā)生的 肋間神經(jīng)炎的三個(gè)原因淺析

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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肋間神經(jīng)炎主要由病毒感染、脊柱病變和外傷壓迫三個(gè)原因引起，可通過抗病毒治療、物理療法和手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、病毒感染：

帶狀皰疹病毒是引發(fā)肋間神經(jīng)炎的常見病原體，病毒沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者初期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，2-3天后發(fā)展為沿肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰。急性期需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺促進(jìn)修復(fù)。

2、脊柱病變：

胸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能直接壓迫肋間神經(jīng)根，這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)鞘膜水腫?；颊叱Ｒ妴蝹?cè)肋弓區(qū)域放射性疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。通過MRI可明確壓迫位置，輕度病例采用牽引治療，嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。

3、外傷壓迫：

肋骨骨折或胸廓手術(shù)后的瘢痕組織可能對(duì)肋間神經(jīng)形成持續(xù)性壓迫。這類損傷性炎癥表現(xiàn)為固定點(diǎn)刺痛伴感覺異常，觸診可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能快速止痛，后期配合低頻脈沖電刺激防止神經(jīng)粘連。

肋間神經(jīng)炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，如適量食用全谷物、深海魚和堅(jiān)果?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次溫水熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肢體麻木需及時(shí)復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

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