嬰兒晚上哭鬧不睡覺(jué)可能由生理需求未滿(mǎn)足、環(huán)境不適、腸絞痛、睡眠倒退期、缺鈣等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、建立規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素D等方式緩解。

1、生理需求未滿(mǎn)足：

饑餓、尿布潮濕或過(guò)緊是新生兒夜間哭鬧的常見(jiàn)原因。母乳喂養(yǎng)嬰兒需按需喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)需注意間隔時(shí)間，每次喂奶后需拍嗝10-15分鐘。檢查尿布應(yīng)成為夜間護(hù)理常規(guī)，建議選用透氣性好的尿布并及時(shí)更換。

2、環(huán)境不適：

室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、噪音和強(qiáng)光都會(huì)干擾嬰兒睡眠。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫22-24℃，濕度50%-60%，使用遮光窗簾并保持安靜。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境，但需注意包裹松緊度，避免影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育。

3、腸絞痛：

腸絞痛多發(fā)生在2周至4個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為固定時(shí)段劇烈哭鬧、雙腿蜷曲?？赡芘c腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)?？刹扇★w機(jī)抱姿勢(shì)緩解，哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食豆類(lèi)、奶制品等易產(chǎn)氣食物。持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)需就醫(yī)排除腸套疊等急癥。

4、睡眠倒退期：

4個(gè)月左右出現(xiàn)的睡眠模式轉(zhuǎn)變稱(chēng)為睡眠倒退期，表現(xiàn)為頻繁夜醒。這與嬰兒睡眠周期成人化有關(guān)，淺睡眠比例增加。可通過(guò)建立固定的睡前程序改善，如洗澡-撫觸-喂奶-哄睡流程，白天適當(dāng)增加活動(dòng)量。

5、缺鈣：

維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)夜驚、多汗等癥狀。足月兒出生后兩周起應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D，早產(chǎn)兒需加倍補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日鈣攝入量1000mg，可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。

建立規(guī)律的晝夜節(jié)律對(duì)嬰兒睡眠至關(guān)重要，白天保持自然光照，夜間睡眠環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。6月齡前不建議進(jìn)行睡眠訓(xùn)練，響應(yīng)式照料更能建立安全感。記錄喂養(yǎng)和睡眠時(shí)間有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律，持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應(yīng)注意自身情緒調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求家人協(xié)助輪流照料。