巨細胞病毒肺炎有什么表現(xiàn)
巨細胞病毒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性低熱、血氧飽和度下降、肺部影像學顯示間質(zhì)性改變，免疫抑制患者癥狀更為顯著。
1、發(fā)熱：
患者通常出現(xiàn)持續(xù)性低熱或高熱，體溫波動在38℃至40℃之間，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)，持續(xù)時間可達2周以上，與病毒活躍復制及免疫反應相關。
2、呼吸癥狀：
進行性加重的干咳是典型表現(xiàn)，后期可能咳少量白色黏液痰。約60%患者出現(xiàn)活動后氣促，靜息狀態(tài)下呼吸頻率增快，嚴重者出現(xiàn)三凹征等呼吸困難體征。
3、影像學特征：
胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影伴小葉間隔增厚，以下肺野為著。部分病例可見結節(jié)狀陰影或支氣管充氣征，晚期可能出現(xiàn)肺實變，需與卡氏肺孢子蟲肺炎鑒別。
4、氧合障礙：
動脈血氣分析常見低氧血癥，氧合指數(shù)低于300mmHg?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、指端杵狀變等慢性缺氧表現(xiàn)，嚴重者需機械通氣支持。
5、全身癥狀：
常合并乏力、食欲減退、體重下降等消耗性表現(xiàn)。免疫缺陷患者可能同時出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肝炎或結腸炎等多系統(tǒng)受累癥狀，實驗室檢查可見淋巴細胞減少和轉(zhuǎn)氨酶升高。
建議患者保持充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，每日分5-6次少量進食?？蛇M行床邊呼吸訓練如縮唇呼吸，每次10分鐘每日3次，避免劇烈運動加重缺氧。居室需維持50%-60%濕度，定時開窗通風，密切監(jiān)測體溫和血氧變化，若靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于92%需立即就醫(yī)?；謴推趹苊馊巳壕奂瘓鏊ㄆ趶筒榉喂δ茉u估恢復情況。
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