嬰兒常哭鬧多汗手足抽搐是怎么回事
博禾醫(yī)生
嬰兒??摁[多汗手足抽搐可能由維生素D缺乏性手足搐搦癥、低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇早期發(fā)作、環(huán)境溫度不適等原因引起,可通過補充維生素D及鈣劑、退熱處理、抗癲癇治療、調節(jié)環(huán)境溫濕度等方式干預。
維生素D缺乏性手足搐搦癥是嬰兒期常見病因,由于母體儲備不足或日照不足導致鈣磷代謝異常。患兒表現(xiàn)為無熱性驚厥、喉痙攣、多汗易激惹,血鈣檢測常低于2.0mmol/L。需在醫(yī)生指導下補充維生素D制劑如膽維丁乳,配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療,哺乳期母親應同步補鈣。
甲狀旁腺功能暫時性低下或喂養(yǎng)不當可引發(fā)低鈣血癥,血鈣濃度降低使神經肌肉興奮性增高。典型癥狀包括手腕足踝痙攣、面部肌肉抽動、哭鬧時加重。急性發(fā)作期需靜脈注射葡萄糖酸鈣,日常需調整配方奶鈣磷比例,母乳喂養(yǎng)者建議母親每日攝入1000mg鈣元素。
6個月至3歲嬰幼兒中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)全身性抽搐。發(fā)作時伴隨意識喪失、雙眼上翻、四肢強直,通常持續(xù)1-3分鐘。需立即物理降溫并就醫(yī),既往有熱性驚厥史者可在發(fā)熱初期使用地西泮栓劑預防。
嬰兒痙攣癥等癲癇特殊類型可表現(xiàn)為節(jié)律性點頭、肢體抽搐、哭鬧后發(fā)作,腦電圖顯示高峰節(jié)律紊亂。此類情況需神經科??圃u估,確診后可能采用促腎上腺皮質激素或丙戊酸鈉口服溶液治療,早期干預對預后至關重要。
包裹過厚、室溫超過26℃會導致嬰兒體溫調節(jié)失衡,出現(xiàn)多汗、煩躁、四肢不自主抖動。建議保持室內溫度22-24℃,濕度50%-60%,選擇純棉透氣衣物,避免使用電熱毯。睡眠時出現(xiàn)抖動可輕拍安撫,持續(xù)抽搐需排除病理性因素。
日常需保證嬰兒每日400IU維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)者母親應多食用乳制品、深海魚。人工喂養(yǎng)需選擇強化鈣鐵鋅配方奶,輔食添加后適當給予豆腐、芝麻醬等富鈣食物。保持每天1-2小時戶外活動,避免陽光直射眼睛。記錄抽搐發(fā)作時間與誘因,定期進行兒童保健體檢,出現(xiàn)頻繁抽搐、意識障礙或發(fā)育遲緩需立即就醫(yī)。
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