腰椎骨折手術(shù)的后遺癥有哪些 腰椎骨折術(shù)后會(huì)引起3個(gè)后遺癥
腰椎骨折手術(shù)可能引起神經(jīng)功能障礙、慢性腰痛、脊柱活動(dòng)受限等后遺癥。這些后遺癥主要與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、術(shù)后康復(fù)不足等因素相關(guān)。
1、神經(jīng)功能障礙：
腰椎骨折手術(shù)可能損傷馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降或大小便功能障礙。術(shù)中操作牽拉、血腫壓迫或內(nèi)固定物刺激均可導(dǎo)致神經(jīng)損傷。術(shù)后早期進(jìn)行電生理檢查可評(píng)估神經(jīng)功能，必要時(shí)需行神經(jīng)松解術(shù)或藥物治療。
2、慢性腰痛：
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性腰痛，多與椎體復(fù)位不全、內(nèi)固定物松動(dòng)或鄰近節(jié)段退變有關(guān)。骨折愈合過(guò)程中形成的骨痂可能刺激周圍軟組織，長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)也會(huì)加重疼痛癥狀。物理治療結(jié)合核心肌群鍛煉可有效緩解疼痛。
3、脊柱活動(dòng)受限：
手術(shù)融合節(jié)段會(huì)永久喪失活動(dòng)功能，可能導(dǎo)致代償性鄰近節(jié)段過(guò)度活動(dòng)。長(zhǎng)期佩戴支具或肌肉萎縮也會(huì)限制脊柱屈伸幅度。術(shù)后3個(gè)月開始漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，通過(guò)游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善脊柱柔韌性。
腰椎骨折術(shù)后需保持鈣質(zhì)和維生素D充足攝入，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或equivalent豆制品?？祻?fù)期避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位并在膝間放置枕頭。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每2個(gè)月進(jìn)行1次骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)下肢放射痛或感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振，排除內(nèi)固定移位或椎間盤突出等并發(fā)癥。
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