塵肺病是什么 塵肺病癥狀和危害介紹
博禾醫(yī)生
塵肺病是因長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織纖維化為主的職業(yè)性疾病,主要癥狀包括咳嗽、咳痰、胸悶和氣短,嚴重者可導致呼吸衰竭和肺心病。
塵肺病早期表現(xiàn)為輕度干咳和活動后氣短,隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴黑色痰液,部分患者伴有胸部隱痛。晚期患者靜息狀態(tài)下即感呼吸困難,常合并杵狀指和口唇紫紺。
粉塵沉積在肺泡后引發(fā)巨噬細胞聚集,分泌轉化生長因子導致膠原蛋白過度沉積,形成特征性矽結節(jié)。病變過程不可逆,最終使肺組織失去彈性,形成彌漫性肺纖維化。
根據(jù)X線表現(xiàn)分為壹期(肺紋理增粗)、貳期(出現(xiàn)小結節(jié)影)和叁期(大塊纖維化)。叁期患者肺功能嚴重受損,常并發(fā)自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病。
煤礦工人、石材加工者、鑄造工人接觸二氧化硅粉塵風險最高,陶瓷制造和隧道作業(yè)人員也易患病。防護不當情況下,接觸粉塵5-10年即可發(fā)病。
晚期易合并肺結核、肺部感染和呼吸衰竭。肺動脈高壓導致右心負荷加重,30%患者最終死于肺心病。部分患者可能發(fā)展為肺癌,風險較常人高3-5倍。
塵肺病患者應嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風干燥。冬季注意保暖防感冒,飲食宜高蛋白、高維生素,可適當食用百合、銀耳等潤肺食材。進行腹式呼吸訓練改善通氣功能,但需避免劇烈運動。定期進行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測,接觸粉塵作業(yè)者必須佩戴符合國家標準的防護口罩。
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