慢性腸梗阻的癥狀及治療方法
博禾醫(yī)生
慢性腸梗阻的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少或停止,治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療等。慢性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道炎癥等因素引起。
腹痛是慢性腸梗阻的常見癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹痛發(fā)作時可能伴有腸鳴音亢進(jìn),隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重。腹痛主要由腸道內(nèi)容物通過受阻,腸管擴(kuò)張和痙攣引起。
腹脹是由于腸道內(nèi)容物無法正常通過,氣體和液體在腸道內(nèi)積聚所致?;颊叱8杏X腹部膨隆,觸診時可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能,導(dǎo)致呼吸困難。腹脹程度與梗阻部位和程度相關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更明顯。
嘔吐在慢性腸梗阻中較為常見,早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
慢性腸梗阻患者常表現(xiàn)為排便排氣減少或完全停止,但部分不完全性梗阻患者仍可能有少量排便。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的情況。排便異常是判斷腸梗阻程度的重要指標(biāo),完全性梗阻通常排便完全停止。
長期慢性腸梗阻可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。部分患者因腸道細(xì)菌過度繁殖,可能出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。全身癥狀的嚴(yán)重程度與梗阻持續(xù)時間及治療效果相關(guān)。
慢性腸梗阻患者日常應(yīng)注意飲食管理,選擇低渣、易消化的食物,避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,保持規(guī)律排便習(xí)慣。可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,但避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,如癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免精神緊張對腸道功能的影響。戒煙限酒,減少對消化道的刺激。注意腹部保暖,避免受涼導(dǎo)致腸痙攣。
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