卵巢癌做b超能發(fā)現(xiàn)嗎 卵巢癌做這些檢查可知
博禾醫(yī)生
卵巢癌可通過超聲檢查初步發(fā)現(xiàn),確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等綜合手段。卵巢癌的篩查方法主要有超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測(cè)。
經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法,能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號(hào)。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑大于1厘米的腫塊,對(duì)囊實(shí)性混合包塊、乳頭狀突起等惡性特征具有較高敏感度,但無法單獨(dú)作為確診依據(jù)。
血清CA125和HE4檢測(cè)是輔助診斷的重要指標(biāo),約80%上皮性卵巢癌患者CA125水平升高。腫瘤標(biāo)志物需動(dòng)態(tài)觀察,炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致數(shù)值異常,需結(jié)合影像學(xué)判斷。
增強(qiáng)CT或MRI能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。MRI對(duì)軟組織分辨率高,可鑒別良性畸胎瘤;PET-CT用于復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),但價(jià)格昂貴且存在假陽(yáng)性可能。
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速判斷性質(zhì),免疫組化檢測(cè)能明確腫瘤分型,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
BRCA1/2基因突變檢測(cè)適用于有家族史的高危人群,突變攜帶者終生患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%。遺傳咨詢聯(lián)合定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn),預(yù)防性輸卵管卵巢切除可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合CA125檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。日常注意觀察腹脹、尿頻等非特異性癥狀,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,減少高脂肪飲食攝入。出現(xiàn)不明原因消瘦、盆腔壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免盲目服用保健品干擾檢查結(jié)果。臨床確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇個(gè)體化治療方案,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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