膝蓋內(nèi)測(cè)韌帶拉傷的癥狀表現(xiàn)有哪些
博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、腫脹瘀斑、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)感以及伴隨彈響或撕裂感。
韌帶拉傷后最明顯的癥狀是膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛,尤其在按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙或做膝關(guān)節(jié)外翻動(dòng)作時(shí)加劇。疼痛程度與損傷等級(jí)相關(guān),輕度拉傷僅在活動(dòng)時(shí)疼痛,重度撕裂可能靜息狀態(tài)下也出現(xiàn)劇痛。
損傷后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部軟組織腫脹,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)皮下瘀血。這是由于韌帶纖維斷裂導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液和組織液滲出積聚在關(guān)節(jié)周?chē)[脹程度通常反映損傷嚴(yán)重性。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小,上下樓梯、下蹲等動(dòng)作困難。內(nèi)側(cè)韌帶參與維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,其損傷后會(huì)引起保護(hù)性肌肉痙攣,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,部分患者可能出現(xiàn)跛行步態(tài)。
行走時(shí)感覺(jué)膝蓋"打軟腿"或"脫臼感",尤其在單腿站立或旋轉(zhuǎn)時(shí)明顯。這是因內(nèi)側(cè)副韌帶失去對(duì)脛骨內(nèi)旋和膝外翻的限制作用,導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)異常,嚴(yán)重者可能合并半月板損傷。
急性損傷瞬間可能聽(tīng)到"啪"的撕裂聲,活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)彈響。這種機(jī)械性癥狀提示韌帶纖維完全斷裂或伴有其他結(jié)構(gòu)損傷,需通過(guò)核磁共振明確是否合并交叉韌帶或半月板問(wèn)題。
韌帶拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎抬高患肢?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量,后期逐步加入閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。建議佩戴膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)2-4周,重度損傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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