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粥樣動脈硬化閉塞癥的常見癥狀有哪些

外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#動脈硬化#癥狀

粥樣動脈硬化閉塞癥的常見癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、組織潰瘍或壞疽、脈搏減弱或消失。

1、間歇性跛行:

患者在行走時出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后可緩解,是下肢動脈供血不足的典型表現(xiàn)。疼痛部位多在小腿,嚴(yán)重時可影響臀部或大腿。癥狀與運動強度相關(guān),隨著病情進展,跛行距離逐漸縮短。

2、靜息痛:

疾病進展期可出現(xiàn)持續(xù)性肢體疼痛,尤其在夜間平臥時加重,需下垂肢體緩解。疼痛部位常位于足趾或足前部,提示嚴(yán)重缺血。靜息痛是肢體瀕臨壞疽的重要信號,需及時就醫(yī)干預(yù)。

3、皮膚溫度降低:

患肢皮膚溫度較對側(cè)明顯下降,觸摸有冰涼感,以遠(yuǎn)端肢體為著。伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺,毛發(fā)脫落,指甲增厚變形。溫度差異在環(huán)境溫度較低時更為明顯,反映局部血液循環(huán)障礙。

4、組織潰瘍或壞疽:

晚期患者足趾、足跟等受壓部位易出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,邊緣整齊,基底蒼白。嚴(yán)重者可發(fā)展為干性壞疽,局部組織發(fā)黑、干燥萎縮。合并感染時轉(zhuǎn)為濕性壞疽,伴有惡臭分泌物,需警惕膿毒癥風(fēng)險。

5、脈搏減弱或消失:

體格檢查可發(fā)現(xiàn)足背動脈、脛后動脈等外周動脈搏動減弱甚至無法觸及。血管聽診可能聞及狹窄部位雜音。脈搏變化與病變血管部位相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確狹窄程度。

粥樣動脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格戒煙,控制血壓、血糖和血脂水平。日常保持肢體清潔干燥,避免外傷,選擇寬松鞋襪。適度進行步行訓(xùn)練可促進側(cè)支循環(huán)建立,但需避免過度勞累。飲食以低鹽低脂為主,增加膳食纖維攝入。冬季注意肢體保暖,但禁用熱水袋或電熱毯直接加熱患肢。定期監(jiān)測癥狀變化,出現(xiàn)靜息痛或皮膚破損應(yīng)及時血管外科就診。

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