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右側(cè)偏頭痛是怎么回事?全體女生注意了!

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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右側(cè)偏頭痛可能由血管異常收縮、神經(jīng)功能紊亂、激素水平波動(dòng)、頸椎病變、精神壓力過大等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式緩解。

1、血管異常收縮:

顱內(nèi)血管痙攣導(dǎo)致血流灌注不足是偏頭痛常見誘因,寒冷刺激、酒精攝入或咖啡因戒斷均可誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,預(yù)防性治療可考慮氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑。

2、神經(jīng)功能紊亂:

三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)過度激活會(huì)釋放降鈣素基因相關(guān)肽,引發(fā)神經(jīng)源性炎癥。伴隨搏動(dòng)性疼痛時(shí),醫(yī)生可能開具曲普坦類藥物。枕大神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的頭痛可通過超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)改善。

3、激素水平波動(dòng):

女性經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)偏頭痛,與前列腺素合成增加有關(guān)。此類頭痛常伴隨惡心嘔吐,短期使用萘普生鈉效果較好,長(zhǎng)期管理需配合月經(jīng)周期調(diào)整避孕藥方案。

4、頸椎病變:

頸源性頭痛多由寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位或頸肌勞損引起,疼痛從枕部放射至顳區(qū)。磁共振顯示椎動(dòng)脈受壓時(shí),需通過頸椎牽引配合超短波治療改善椎基底動(dòng)脈供血。

5、精神壓力過大:

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào),觸發(fā)緊張性頭痛與偏頭痛共病。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可降低發(fā)作頻率,嚴(yán)重時(shí)需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥。

偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄誘因,保持規(guī)律作息并避免強(qiáng)光刺激。飲食方面增加鎂元素?cái)z入如深綠色蔬菜,限制加工食品及含酪胺食物。有氧運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳或快走,避免劇烈跳躍動(dòng)作。經(jīng)期相關(guān)性頭痛可嘗試熱敷肩頸部,疼痛持續(xù)72小時(shí)以上或出現(xiàn)視覺先兆需立即就醫(yī)。

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