小孩暈厥是怎么回事 小孩暈厥的原因分析
小孩暈厥可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、癲癇發(fā)作、先天性心臟病等原因引起，可通過補(bǔ)充能量、調(diào)整體位、糾正貧血、抗癲癇治療、心臟手術(shù)等方式干預(yù)。
1、低血糖：
兒童長時間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9毫摩爾每升，腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足引發(fā)暈厥。表現(xiàn)為冷汗、面色蒼白、四肢顫抖，即刻喂食糖果或飲用含糖飲料可緩解，反復(fù)發(fā)作需檢測空腹血糖及胰島素水平。
2、體位性低血壓：
快速起立時自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未完善，血壓驟降30毫米汞柱以上導(dǎo)致腦灌注不足。多見于青春期前兒童，常伴眼前發(fā)黑、頭暈，建議起身時動作放緩，增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。
3、貧血：
血紅蛋白低于110克每升時血液攜氧能力下降，劇烈活動后易出現(xiàn)意識喪失。缺鐵性貧血最常見，需檢查血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，補(bǔ)充富鐵食物如豬肝、菠菜，重度貧血需口服鐵劑治療。
4、癲癇發(fā)作：
大腦異常放電引發(fā)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，意識喪失伴肢體抽搐，發(fā)作后常有嗜睡。視頻腦電圖可捕捉癇樣放電，常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦，需持續(xù)用藥2-4年無發(fā)作方可考慮減量。
5、先天性心臟病：
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患兒在哭鬧時右向左分流增加，動脈血氧飽和度驟降引發(fā)暈厥。心臟彩超可確診，輕癥需限制劇烈活動，嚴(yán)重者需進(jìn)行根治手術(shù)如心室缺損修補(bǔ)術(shù)。
日常需保證規(guī)律三餐避免低血糖，體位變化時采用"三個三十秒"原則（醒后躺三十秒、坐起三十秒、站立三十秒）。學(xué)齡兒童每日應(yīng)攝入50-75克瘦肉補(bǔ)充鐵元素，避免長時間站立或悶熱環(huán)境。運(yùn)動中如出現(xiàn)面色發(fā)白、冷汗應(yīng)立即停止活動，發(fā)作后需記錄暈厥前誘因和伴隨癥狀，建議完善動態(tài)心電圖和腦電圖檢查排除器質(zhì)性疾病。家族中有猝死病史或暈厥伴胸痛、呼吸困難者需緊急就醫(yī)。
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