確診骨髓炎通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查。骨髓炎是骨髓、骨和骨膜因細(xì)菌感染引起的炎癥性疾病，常見于兒童和免疫力低下人群，早期診斷有助于控制感染和預(yù)防并發(fā)癥。

1、影像學(xué)檢查

X線檢查是骨髓炎的基礎(chǔ)篩查手段，早期可能僅顯示軟組織腫脹，發(fā)病約兩周后可觀察到骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等典型表現(xiàn)。CT檢查能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞范圍和死骨形成情況，對(duì)復(fù)雜解剖部位的骨髓炎診斷價(jià)值較高。MRI對(duì)早期骨髓炎敏感度較高，可清晰顯示骨髓水腫和軟組織感染范圍，有助于制定手術(shù)方案。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)明顯增高。血培養(yǎng)可在部分患者中檢出致病菌，為抗生素選擇提供依據(jù)。骨髓炎急性期患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀，慢性期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可能接近正常。

3、病理學(xué)檢查

通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)獲取病變骨組織進(jìn)行病理檢查是確診骨髓炎的金標(biāo)準(zhǔn)。病理切片可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、骨小梁破壞和纖維組織增生等特征性改變。病理檢查還能排除骨腫瘤等疾病，對(duì)不典型病例的診斷尤為重要。

4、細(xì)菌學(xué)檢查

病灶分泌物或骨組織細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。藥敏試驗(yàn)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，對(duì)慢性骨髓炎和耐藥菌感染尤為重要。部分病例需采用分子生物學(xué)方法檢測(cè)病原體核酸以提高檢出率。

懷疑骨髓炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的檢查組合。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免外傷感染，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。骨髓炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，必要時(shí)接受手術(shù)治療清除病灶，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有助于評(píng)估治療效果。