多發(fā)性骨髓瘤能否治愈
關鍵詞：#多發(fā)性骨髓瘤#骨髓
多發(fā)性骨髓瘤目前尚無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，治療目標以緩解癥狀、減少并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量為主。
多發(fā)性骨髓瘤的治療效果與疾病分期、患者年齡、身體狀況等因素相關。早期患者通過自體造血干細胞移植聯(lián)合蛋白酶體抑制劑或免疫調(diào)節(jié)藥物，可能實現(xiàn)長期無進展生存。部分低危患者經(jīng)持續(xù)治療可維持5-10年病情穩(wěn)定，少數(shù)甚至達到臨床完全緩解。中晚期患者采用含達雷妥尤單抗的聯(lián)合方案，可顯著改善骨痛、貧血等癥狀，中位生存期可延長。近年來CAR-T細胞療法等新技術的應用，為復發(fā)難治患者提供了新的治療選擇。
多發(fā)性骨髓瘤易出現(xiàn)耐藥和復發(fā)，需定期監(jiān)測M蛋白水平及骨髓象變化。復發(fā)患者可通過更換治療方案再次獲得緩解，但緩解持續(xù)時間可能逐漸縮短。合并腎功能不全或高危細胞遺傳學異常的患者預后較差，需個體化調(diào)整治療策略。部分老年或體弱患者需權衡治療強度與耐受性，以姑息治療為主。
患者應保持規(guī)律隨訪，每3-6個月復查血清蛋白電泳和免疫固定電泳。日常注意預防感染，避免劇烈運動以防病理性骨折，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)骨痛加重、持續(xù)發(fā)熱或意識改變時需及時就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持，治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
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