肩周炎主要由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變、長(zhǎng)期勞損、外傷及慢性疾病等因素誘發(fā)，常見誘因包括年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肌腱退化、肩部過度使用、肩關(guān)節(jié)急性損傷未徹底治愈以及糖尿病等代謝性疾病影響。

1.年齡增長(zhǎng)

肩周炎好發(fā)于50歲左右人群，與肩關(guān)節(jié)周圍肌腱血供減少、膠原蛋白流失密切相關(guān)。岡上肌腱等結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生退行性改變，彈性下降后易出現(xiàn)微損傷積累。這類患者常表現(xiàn)為夜間靜息痛，可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀。

2.肩部勞損

長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、粉刷等需要上肢重復(fù)上舉動(dòng)作的職業(yè)，或羽毛球、游泳等運(yùn)動(dòng)愛好者，肩關(guān)節(jié)囊與周圍韌帶因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥。典型癥狀為梳頭、系扣等動(dòng)作受限，建議調(diào)整工作姿勢(shì)并配合非甾體抗炎藥治療。

3.外傷因素

鎖骨骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等急性損傷后固定時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連。部分患者術(shù)后未及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可能繼發(fā)凍結(jié)肩。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療，必要時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素緩解粘連。

4.代謝疾病

糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)加速肌腱膠原纖維糖基化，使肩關(guān)節(jié)周圍組織更易纖維化。甲狀腺功能異?；颊咭渤Ｒ娂缰苎?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥，控制原發(fā)病是預(yù)防關(guān)鍵。這類患者可選用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。

預(yù)防肩周炎需避免單側(cè)肩部長(zhǎng)期負(fù)重，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。中老年人可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等柔韌性鍛煉，疼痛發(fā)作期可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，外傷后須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，建議至骨科或康復(fù)科進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌注治療。