耳蝸里長痘痘一碰就疼可能與外耳道炎、毛囊炎、皮脂腺囊腫、濕疹或真菌感染有關。外耳道炎多由細菌感染或局部刺激引起，表現(xiàn)為紅腫疼痛；毛囊炎常因清潔不當或免疫力下降導致；皮脂腺囊腫與油脂分泌堵塞有關；濕疹可能由過敏或環(huán)境因素誘發(fā)；真菌感染多見于潮濕環(huán)境或不當挖耳習慣。

1、外耳道炎

外耳道炎是耳道皮膚及皮下組織的炎癥，常見于頻繁挖耳、游泳進水或過敏體質(zhì)者。典型癥狀包括耳道紅腫、灼熱感及觸碰疼痛，嚴重時可伴隨分泌物滲出。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液等抗炎藥物。若伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大，需及時就醫(yī)排除中耳炎擴散。

2、毛囊炎

耳道內(nèi)毛囊炎多因金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為局部紅色丘疹伴壓痛，可能形成膿頭。誘因包括過度清潔、耳道潮濕或免疫力低下。日常需避免擠壓痘痘，防止感染擴散?？赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏，若反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。家長需注意兒童避免自行掏耳導致繼發(fā)感染。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞形成，觸診有彈性腫塊，繼發(fā)感染時疼痛明顯。好發(fā)于油性皮膚人群或激素分泌旺盛期。未感染時可觀察，若持續(xù)增大或化膿需手術切除。合并感染時需先控制炎癥，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀，切忌自行刺破以免遺留瘢痕或復發(fā)。

4、濕疹

耳道濕疹常與接觸過敏原有關，如洗發(fā)水、耳飾金屬或塵螨，表現(xiàn)為瘙癢性丘疹、脫屑，抓撓后出現(xiàn)疼痛性破損。治療需避開過敏原，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。慢性濕疹可聯(lián)合口服氯雷他定，保持耳道通風干燥。嬰幼兒患者家長需定期修剪指甲防止抓傷。

5、真菌感染

耳道真菌感染多見于溫暖潮濕環(huán)境，表現(xiàn)為白色絮狀分泌物伴鉆癢感，繼發(fā)細菌感染后疼痛加劇。常見病原體為曲霉菌或念珠菌，需通過分泌物鏡檢確診。治療使用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏，嚴重者口服伊曲康唑。預防需糾正挖耳習慣，游泳后及時用吹風機低溫吹干耳道。

日常護理建議避免使用棉簽等物品深入清潔耳道，減少耳機使用時間以防壓迫刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨聽力下降或發(fā)熱，需盡早就診耳鼻喉科排除膽脂瘤等嚴重病變。耳道皮膚脆弱，切勿自行用藥或擠壓病灶，防止感染擴散至顱底。