寶寶睡覺時(shí)身體發(fā)燙但睡醒后恢復(fù)正常，可能是生理性體溫調(diào)節(jié)或病理性發(fā)熱的表現(xiàn)。生理性原因主要有環(huán)境過熱、被子過厚、睡前活動(dòng)量大，病理性原因需警惕感染性疾病、代謝異常。若伴隨精神差、進(jìn)食減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、環(huán)境過熱

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，臥室溫度超過24攝氏度或穿著過厚時(shí)，睡眠中易出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。建議保持室溫20-22攝氏度，穿純棉單層睡衣，避免使用電熱毯。家長可觸摸寶寶頸背部判斷冷暖，該處溫暖無汗為適宜狀態(tài)。

2、被子過厚

過重的被褥會(huì)阻礙散熱，導(dǎo)致睡眠中體溫蓄積。新生兒建議使用睡袋替代傳統(tǒng)棉被，1歲以上幼兒被子重量不宜超過1公斤。注意觀察寶寶有無踢被行為，若頻繁踢被往往提示保暖過度，需適當(dāng)減少覆蓋物。

3、睡前活動(dòng)量大

睡前劇烈玩耍會(huì)使基礎(chǔ)體溫升高，入睡后2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)熱假象。建議睡前1小時(shí)改為閱讀、撫觸等安靜活動(dòng)，洗澡水溫控制在38攝氏度以下。這種體溫波動(dòng)通常不超過37.5攝氏度，且醒后30分鐘內(nèi)自行消退。

4、感染性疾病

呼吸道感染、尿路感染等可引起間歇性發(fā)熱，常見于夜間體溫升高?？赡芘c睡眠時(shí)免疫反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。需關(guān)注是否伴隨咳嗽、排尿哭鬧等癥狀，測量體溫超過38攝氏度或反復(fù)發(fā)熱3天以上需兒科就診。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。這類情況通常伴隨多汗、體重增長緩慢等表現(xiàn)，需通過甲狀腺功能檢測、遺傳代謝篩查等確診。新生兒期出現(xiàn)的周期性發(fā)熱更應(yīng)警惕遺傳代謝病。

家長應(yīng)建立體溫監(jiān)測記錄，每日固定時(shí)間測量腋溫3次，注意觀察發(fā)熱與睡眠周期的關(guān)聯(lián)性。保持臥室空氣流通，睡前2小時(shí)避免高蛋白飲食。若體溫波動(dòng)伴隨嗜睡、皮疹、抽搐等癥狀，或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，須立即就醫(yī)排查腦膜炎、川崎病等嚴(yán)重疾病。平時(shí)可通過撫觸增強(qiáng)寶寶安全感，減少因焦慮導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂。