蕁麻疹性血管炎嚴重時的癥狀有哪些
蕁麻疹性血管炎嚴重時可表現(xiàn)為皮膚紫癜樣皮疹、關節(jié)腫痛、發(fā)熱、腹痛及腎臟損害。蕁麻疹性血管炎是一種累及小血管的炎癥性疾病，可能與免疫復合物沉積、感染或藥物過敏等因素有關，需及時就醫(yī)評估病情。
1、皮膚紫癜樣皮疹
典型表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)壓之不褪色的紫紅色斑丘疹，皮疹可融合成片，常伴有瘙癢或灼痛感。病理檢查可見血管壁纖維素樣壞死及中性粒細胞浸潤，區(qū)別于普通蕁麻疹的單純真皮水腫。
2、關節(jié)腫痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)對稱性關節(jié)疼痛，多見于膝關節(jié)和腕關節(jié)，活動時加重。關節(jié)癥狀與免疫復合物沉積引發(fā)的滑膜炎相關，嚴重者可導致關節(jié)活動受限。
3、發(fā)熱
持續(xù)低熱或間歇性高熱是系統(tǒng)性炎癥反應的體現(xiàn)，體溫多波動在38-39℃之間。發(fā)熱常伴隨白細胞升高和血沉增快，提示疾病處于活動期。
4、腹痛
腹腔小血管炎可導致腸壁水腫或出血，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐。極少數(shù)病例會發(fā)生腸穿孔，需警惕急腹癥風險。
5、腎臟損害
約30%患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿，嚴重者發(fā)展為急性腎小球腎炎。腎活檢可見免疫球蛋白及補體沉積，長期未控制可能進展為腎功能不全。
蕁麻疹性血管炎患者應避免劇烈運動及熱水浴，穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦。飲食需限制海鮮、辛辣等易致敏食物，注意補充維生素C和鈣劑。急性期需嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質激素或免疫抑制劑，定期復查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等危急癥狀時需立即急診處理。
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